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 第1部 指導管理等
医科診療報酬点数表
 
  区 分  B001−5 手術後医学管理料

 
病院の場合     1,340点
診療所の場合    1,190点
注1

 病院(療養病棟,結核病棟,精神病棟等を除く。)又は診療所(療養病床に係るものを除く。)に入院している患者について,入院の日から起算して10日以内に行われた区分番号L008に掲げるマスク又は気管内挿管による閉鎖循環式全身麻酔を伴う手術後に必要な医学管理を行った場合に,当該手術に係る手術料を算定した日の翌日から起算して3日に限り算定する。

 第3部検査のうち次に掲げるもの(当該手術に係る手術料を算定した日の翌日から起算して3日以内に行ったものに限る。)は,所定点数に含まれるものとする。

イ 尿中一般物質定性半定量検査

ロ 尿中特殊物質定性定量検査
 蛋白定量及び糖定量

ハ 血液形態・機能検査
 赤血球沈降速度測定,末梢血液像及び末梢血液一般検査

ニ 血液化学検査
 総ビリルビン,直接ビリルビン,総蛋白,アルブミン,尿素窒素(BUN),クレアチニン,尿酸,アルカリフォスファターゼ,コリンエステラーゼ(ChE),γ-グルタミールトランスペプチダーゼ(γ-GTP),中性脂肪,Na及びCl,K,Ca,Mg,膠質反応,クレアチン,グルコース,乳酸脱水素酵素(LDH),酸性フォスファターゼ,エステル型コレステロール,アミラーゼ,ロイシンアミノペプチダーゼ(LAP),クレアチン・フォスフォキナーゼ(CPK),アルドラーゼ,遊離コレステロール,鉄,アルブミン・グロブリン比測定,試験紙法・アンプル法・固定化酵素電極による血中ケトン体・糖・クロール検査・リン脂質,β-リポ蛋白,総脂質,遊離脂肪酸,HDL-コレステロール,LDL-コレステロール,前立腺酸性フォスファターゼ,P及びHPO4,総コレステロール,グルタミック・オキサロアセティック・トランスアミナーゼ(GOT),グルタミック・ピルビック・トランスアミナーゼ(GPT),総鉄結合能(TIBC),不飽和鉄結合能(UIBC),過酸化脂質,イオン化カルシウム及び赤血球コプロポルフィリン定性及び血液ガス分析

ホ 心電図検査

ヘ 呼吸心拍監視

ト 経皮的動脈血酸素飽和度測定

チ 終末呼気炭酸ガス濃度測定

リ 中心静脈圧測定

ヌ 動脈血採取

 区分番号D026に掲げる尿・糞便等検査判断料,血液学的検査判断料又は生化学的検査(T)判断料を算定している患者については算定しない。
 第1章第2部第3節に掲げる特定入院料,区分番号D027に掲げる基本的検体検査判断料(T)又はD028に掲げる基本的検体検査判断料(U)を算定している患者については算定しない。
 区分番号A300の救命救急入院料又は区分番号A301の特定集中治療室管理料に係る別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方社会保険事務局長に届け出た保険医療機関に入院している患者については算定しない。
(手術後医学管理料について)
 
(1)
 手術後医学管理料は,L008マスク又は気管内挿管による閉鎖循環式全身麻酔を伴う手術後に必要な医学的管理を評価するとともに,手術後に行われる定型的な検査について,請求の簡素化等の観点から包括して評価したものであり,A300救命救急入院料又はA301特定集中治療室管理料に係る届出を行っていない保険医療機関の一般病棟に入院する患者について算定する。
           (平16.2.27保医発0227001)
 
(2)
 手術後医学管理料には,包括されている検査項目に係る判断料が含まれており,手術後医学管理料を算定した月にD026の「1」尿・糞便等検査判断料,同「2」血液学的検査判断料及び同「3」生化学的検査(T)判断料は別に算定できない。ただし,本管理料を算定する3日間が月をまたがる場合は,本管理料を算定する最初の日が属する月に係るこれらの判断料は別に算定できないが,その翌月にこれらの判断料の対象となる検査を実施した場合には,別に算定できる。
           (平16.2.27保医発0227001)
(3)
 同一の手術について,同一月にB001-4手術前医学管理料を算定する場合は,本管理料を算定する3日間について所定点数の100分の95の点数で算定する。
           (平16.2.27保医発0227001)
(4)
 同一保険医療機関において,同一月に本管理料を算定するものと算定しないものが混在するような算定はできない。
           (平16.2.27保医発0227001)

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