しろぼんねっと－解釈－医科－基本診療料－入院料等－短期滞在手術基本料

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	第４節　短期滞在手術基本料	医科診療報酬点数表

　
　　区　分　　Ａ４００　短期滞在手術基本料

	１	短期滞在手術基本料１　　　　　　　　　　　　　2,800点

	２	短期滞在手術基本料２　　　　　　　　　　　　　4,800点

	注１	別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方社会保険事務局長に届け出た保険医療機関において，別に厚生労働大臣が定める手術を行った場合（同一の日に入院及び退院した場合に限る。）は短期滞在手術基本料１を，別に厚生労働大臣が定める手術を行った場合（入院した日の翌日までに退院した場合に限る。）は短期滞在手術基本料２を算定する。ただし，当該患者が同一の疾病又は負傷につき，退院の日から起算して７日以内に再入院した場合は，当該基本料は算定しない。

	２	第２章第３部検査，第４部画像診断及び第11部麻酔のうち次に掲げるものは，短期滞在手術基本料１に含まれるものとする。イ　尿中一般物質定性半定量　検査ロ　血液形態・機能検査　　　末梢血液像及び末梢血液　　一般検査ハ　出血・凝固検査　　　出血時間測定，プロトロン　　ビン時間測定，凝固時間測　　定及び活性化部分トロンボ　　プラスチン時間測定ニ　血液化学検査　　　総ビリルビン，直接ビリルビ　　ン，総蛋白，アルブミン，尿　　素窒素（ＢＵＮ），クレアチニ　　ン，尿酸，アルカリフォスフ　　ァターゼ，コリンエステラー　　ゼ（ＣｈＥ），γ－グルタミー　　ルトランスペプチダーゼ（γ 　　－ＧＴＰ），中性脂肪，Ｎａ及　　びＣｌ，Ｋ，Ｃａ，Ｍｇ，膠質反　　応，クレアチニン，グルコー　　ス，乳酸脱水素酵素（ＬＤＨ　　），酸性フォスファターゼ，　　エステル型コレステロール　　，アミラーゼ，ロイシンアミ　　ノペプチダーゼ（ＬＡＰ），ク　　レアチン・フォスフォキナー　　ゼ（ＣＰＫ），アルドラーゼ，　　遊離コレステロール，鉄，試　　験紙法・アンプル法・固定化　　酵素電極による血中ケトン　　体・糖・クロール検査，リン　　脂質，β－リポ蛋白，遊離　　脂肪酸，ＨＤＬ－コレステロ　　ール，ＬＤＬ－コレステロー　　ル，前立腺酸性フォスファタ　　ーゼ，Ｐ及びＨＰＯ４，総コ　　レステロール，グルタミック・　　オキサロアセティック・トラン　　スアミナーゼ（ＧＯＴ），グル　　タミック・ピルビック・トランス　　アミナーゼ（ＧＰＴ），総鉄結　　合能（ＴＩＢＣ），不飽和鉄結　　合能（ＵＩＢＣ），及びイオン　　化カルシウムホ　感染症免疫学的検査　　　梅毒脂質抗原使用検査（　　定性），抗ストレプトリジンＯ　　価（ＡＳＯ価），抗ストレプト　　キナーゼ価（ＡＳＫ価），赤　　痢アメーバ抗体価，ＴＰＨＡ　　試験（定性），HIV-1抗体価　　，髄液又は尿中肺炎球菌抗　　原，髄液又は尿中ヘモフィ　　ルスインフルエンザｂ型抗　　原，単純ヘルペスウイルス　　特異抗原，ＲＳウイルス抗　　原精密測定及び淋菌同定　　精密検査ヘ　肝炎ウイルス関連検査　　　ＨＢｓ抗原及びＨＣＶ抗体価　　精密測定ト　血漿蛋白免疫学的検査　　　Ｃ反応性蛋白（ＣＲＰ）定性　　及びＣ反応性蛋白（ＣＲＰ）　　定量チ　心電図検査　　　区分番号Ｄ208の１に掲げ　　るものリ　写真診断　　　区分番号Ｅ001の１に掲げ　　るものヌ　撮影　　　区分番号Ｅ002の１に掲げ　　るものル　麻酔管理料　　　区分番号Ｌ009に掲げるも　　の

	３	第１章基本診療料並びに第２章第３部検査，第４部画像診断及び第11部麻酔のうち次に掲げるものは短期滞在手術基本料２に含まれるものとする。イ　入院基本料ロ　入院基本料等加算（臨床研　修病院入院診療加算，地域　加算，離島加算，がん診療連　携拠点病院加算及び栄養管　理実施加算を除く。）ハ　注２のイからルまでに掲げ　るもの

◇	短期滞在手術基本料について
（１）	短期滞在手術（日帰り手術及び１泊２日入院による手術）を行うための環境及び当該手術を行うために必要な術前・術後の管理や定型的な検査，画像診断，麻酔管理を包括的に評価したものであり，次に定める要件を満たしている場合に限り算定できる。ア　手術室を使用している。イ　術前に十分な説明を行った上で，患者の同　意を得る。ウ　退院翌日に患者の状態を確認する等，十分　なフォローアップを行う。エ　退院後概ね３日間，患者が１時間以内で当　該医療機関に来院可能な距離にいる。

（２）	短期滞在手術を行うことを目的として本基本料に包括されている検査及び当該検査項目等に係る判断料並びに画像診断項目を実施した場合の費用は短期滞在手術基本料に含まれ，別に算定できない。ただし，当該手術の実施とは別の目的で当該検査又は画像診断項目を実施した場合は，この限りでない。この場合において，その旨を診療報酬明細書の摘要欄に記載する。

（３）	短期滞在手術基本料を算定している月においては，「Ｄ026」の「２」血液学的検査判断料，同「３」生化学的検査（Ｉ）判断料又は同「５」免疫学的検査判断料は算定できない。

（４）	短期滞在手術基本料を算定した同一月に「Ｄ208」心電図検査を算定した場合は，算定の期日にかかわらず，所定点数の100分の90の点数で算定する。

（５）	短期滞在手術基本料を算定する際使用したフィルムの費用は，「Ｅ400」に掲げるフィルムの所定点数により算定する。

（６）	同一の部位につき短期滞在手術基本料に含まれる写真診断及び撮影と同時に２枚以上のフィルムを使用して同一の方法により撮影を行った場合における第２枚目から第５枚目までの写真診断及び撮影の費用は，それぞれの所定点数の100分の50に相当する点数で別に算定できる。なお，第６枚目以後の写真診断及び撮影の費用については算定できない。

（７）	「短期滞在手術基本料１」の届出を行った保険医療機関が，短期滞在手術基本料の対象となる手術を行った場合であって入院基本料を算定する場合には，短期滞在手術基本料を算定しない詳細な理由を診療報酬明細書の摘要欄に記載する。

（８）	当該医療機関が，退院後概ね３日間の患者に対して24時間緊急対応の可能な状態にある。又は当該医療機関と密接に提携しており，当該手術を受けた患者について24時間緊急対応が可能な状態にある医療機関がある。

（９）	短期滞在手術基本料に係る手術が行われる日において麻酔科医が勤務している。

（１０）	「短期滞在手術基本料１」については，術後の患者の回復のために適切な専用の病床を有する回復室が確保されている。ただし，当該病床は必ずしも許可病床である必要はない。また，看護師が常時患者４人に１人の割合で回復室に勤務している。

（１１）	「短期滞在手術基本料２」については，当該保険医療機関が，病院にあっては7対1入院基本料，10対1入院基本料，13対1入院基本料，15対1入院基本料，18対1入院基本料若しくは20対1入院基本料又は療養病棟入院基本料１の入院基本料１若しくは入院基本料２のいずれかの基準を，有床診療所にあっては有床診療所入院基本料１の基準を満たしている。（２）　１の（３）及び（４）を満たしている。（３）　術前に患者に十分に説明し，「別紙様式10」（略－「診療方針に関する法令編」参照。）を参考として同意を得る。