医科 第2章-第5部 投薬
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NO.19472 赤べこ さん  東京都 その他 2017/12/25
タイトル:

205円ルールについて

今通院している病院の医療明細書ですが、点数が変わったので質問します。
以前にも、この病院の窓口に分からない明細書の点数で聞いたことがありましたが、1・2回は答えてくれましたが、「忙しいのですいません。何分にもコンピーターの計算ですので、詳細は手計算してみないと分かりません。ですので、すいません。」とのことで、質問は最近出来なくなっています。
わかる方がおられましたらお願いします。
平成29年10月03日までは
ニフェランタンCR錠40mg 1錠
タケキャブ錠10mg 1錠
アロプリノール錠100mg「タカタ」 1錠
バファリン配合錠A81 81mg 1錠
テルミサルタン錠40mg「FFP」 1錠
朝食後    (減)14日
ナフトピジルOD錠25mg「JG」 3錠
毎食後    (減)14日
                          391点
となっていますが、
この時は「205円ルール」で1種類とした計算で、90/100をかけたと点数と考えました。
計算した点数も434点で、434点×90/100=391点となりました。
しかし、同年10月17日以降は、90/100とした計算は無く、
同じ表記で、朝食後                  24点
14日では24点×14日=336点
毎食後                         7点
7点×14日=98点
合計してみると336点+98点=434点となり、「205円ルール」での90/100減がありません。
「205円ルール」撤廃とした記事もパソコンでは見ますが、撤廃したのでしょうか。
どうか宜しくお願い致します。
 
 
ちよぱ さん 愛知県 医療関係業者 2017/12/26
多剤投与(内服薬を7種類以上投与)した場合の事だと思うのですが、205円ルールの前に内服薬が6種類なので、90/100減には該当しないのではないでしょうか?
205円ルールは撤廃されていないと思いますが、私の勉強不足で知らないだけかもしれません。
他の投薬がわからないですが、記載の通りのみであれば10/3迄は誤って減算していて、10/17以降誤りに気づき訂正したのでしゃないでしょうか?
【質問者からのお礼】
 ちょば さん
ありがとうございました。
しかし、気づかずに長年明細書を発行していたと言うことですね。
このクリニックでの明細書発行は平成27年4月13日からで、暫く気づかずにいたとは病院内でのチェック機能がないということで、国民健康保険庁も逓減のまま支払いに応じたと言うことですか。
しかし、訂正した時点からもそのままと言うことでしょうね。
消費税が10%になると言われていますが、逓減というのは病院や薬局が損する割合が増えると言うことで、撤廃したほうがいいと思います。
本当に有難う御座いました。
あと数人の意見も聞きたいので、未解決とさせて下さい。
 
 
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