医科 第2章-第10部 手術
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NO.19639 レセ太郎 さん  群馬県 医事職員 2018/07/05
タイトル:

膵体尾部切除の残膵癌全摘の術式について教えて下さい。

以前に膵体尾部切除を施行した方が今回残膵の全摘をすることとなりました。
この場合、膵全摘または膵頭部腫瘍切除のどちらかの算定になると思うのですが、
どちらが適切か迷っています。

医師は点数が高い全摘で算定との意見ですが、皆様のご意見をお聞かせください。
 
 
ひでき さん 岡山県 医療関係業者 2018/07/05
レセ太郎 さん

お疲れさまです。
膵全摘術は、膵頭十二指腸切除と膵体尾部切除を組み合わせた術式ですので、お尋ねの術式ではないと
考えます。
よって、今回の術式にあわせ膵頭部腫瘍切除術で算定するのが原則と思われます。
なお、リンパ節郭清や周辺臓器(胃、結腸等)の合併切除、血行再建などを伴う手術が併施された場合
は算定区分が異なりますので、症状詳記を添付の上、実施された術式に合った請求をなさるようご注意
ください。
【質問者からのお礼】
 ひでき さん

ご回答ありがとうございます。
当院では膵臓に限らず、残〇〇癌に対して全摘を行った際は残っているもの全て切除したとの考えで、全摘での算定傾向にあります。
査定や返戻も今のところありません。

基金や連合会に問い合わせをするとおそらく全摘での請求は不可との回答が返ってくるのではないかと、あえて問い合わせも行っていないところです。

点数本に明確な算定ルールが記載されるといいのですが・・・

今後もご教授よろしくお願いいたします。

 
 
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