医科 第2章-第10部 手術
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NO.20050 わたちゃん さん  東京都 医事職員 2019/02/09
タイトル:

同日の、手術について

お世話になっております❗
最初に、右後大脳動脈の狭窄に対して経皮的脳血管形成術をして、ICUに入り、容態が急変、前大脳動脈に、狭窄にがわかり緊急で、経皮的選択的脳血栓・塞栓溶解術をしました。この場合は、どちらも算定可能でしょうか?
ご教示くださいm(_ _)m
 
 
ひでき さん 岡山県 医療関係業者 2019/02/10
わたちゃん さん

お疲れさまです。
お尋ねの件ですが、再手術が血栓溶解術ですね。おそらくですが、最初の脳カテ時の血栓が飛んだもの
と思われます。医師はどう診断されていますか?
保険者がどう判断するかわかりませんが、手術料の通則1の通知「3」に照らし合わせてケースごとに
医師が請求の有無を判断することになろうかと思います。
「特別の理由」が具体的に明示されていませんが、最初の手術時に造影で問題なく終了していることを
確認していることが診療録で確認でき、症状詳記で補った上で再手術の分を請求することになろうかと
思います。
算定可能かどうかは、通則に照らし合わせてケースバイケースになると思います。
【質問者からのお礼】
 いつも、ありがとうございますm(_ _)m
勉強に、なります‼️
確認します!
ありがとうございました✨
 
 
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