医科 第2章-第7部 リハビリテーション
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NO.20841 キティ さん  熊本県 医事職員 2020/02/05
タイトル:

廃用リハの加算について

廃用症候群の診断にてリハビリで廃用症候群に先行する急性疾患等の発症、手術若しくは急性増悪又は廃用症候群の急性増悪から30日間14日間、早期初期加算を算定しています。

他医療機関は受診せずに当院へ入院された方なのですが
医師記録によると数日前より自宅にて脱水症となり当院へ入院し入院日に廃用の診断となったようです。
自宅にて脱水になった日付が受診なく曖昧な場合加算はどこから数えるのでしょうか?

なにか解釈などありますか?
 
 
ひでき さん 岡山県 医療関係業者 2020/02/05
廃用リハは、
発症日が不明な場合は、医師が診断(診察)した日とするしかないと思います。
【質問者からのお礼】
 ひできさんいつもありがとうございます。

廃用の診断日は当院にて入院初日に診断したのでそこから140日数えているのですが
(脱水症の治療後廃用症候群の診断)
先行する急性疾患等の発症日が不明で初期早期加算がとれる範囲が不明なのですが
先行する疾患(脱水症)の発症日も当院の入院初日と考えていいということですか?

何度もお尋ねしてしまってすみません
ひでき さん 岡山県 医療関係業者 2020/02/05
医師の判断になると思います。
急性期疾患で、早期にリハを開始する必要があればよろしいかと
思いますが、「脱水症」なので、まずは体液バランスと栄養管理
が優先されるのではないでしょうか。
症例により、費用対効果を考え、加算算定の有無を判断されたほ
うがよろしいかと存じます。
加算を算定するだけの手間と時間がかかっているか、ですね。
【質問者からのお礼】
 ご丁寧にありがとうございます。

この日から脱水症であっただろうで起算するのか
数字が分からなかったのですみません、ありがとうございました。
 
 
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