医科 第2章-第2部 在宅医療
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NO.20854 かばさん さん  大阪府 医事職員 2020/02/13
タイトル:

訪問診療で尿道カテーテル交換をしている方

はじめまして、在宅医療初心者です。
有料老人ホームへ訪問診療時Drが膀胱留置用ディスボーザブルカテーテル を使用し尿道カテーテル交換を行ったようです。この場合留置カテーテル設置の処置料か在宅寝たきり患者処置指導管理料どちらかを算定できるのでしょうか?よろしくお願い致します
 
 
ひでき さん 岡山県 医療関係業者 2020/02/13
まず確認ですが、施設入居時等医学総合管理料の届出を行っていませんか。
届出していれば、バルーン交換の費用は包括されます。
届出をしていないようでしたら、継続してバルーン管理をするものと思われますので、在宅寝た
きり患者処置指導管理料の算定要件を満たしていれば算定することになり、バルーン交換の費用
は包括されます。算定要件を満たしていないようでしたら、留置カテーテル設置を算定します。
【質問者からのお礼】
 早速ご説明ありがとうございます。
施設入居時等医学総合管理料は同じ有料老人ホーム施設入居者の方数名に算定しておりますので届け出はしてるかと思います。
でもその方には施設入居時等医学総合管理料は算定しておりません。施設として考えるので何も算定できないという解釈でよろしいでしょうか?

ひでき さん 岡山県 医療関係業者 2020/02/13
この患者さんに施医総管を算定していない理由がよくわかりませんが、
別表第8の2に該当する患者さんなので、所定点数は高いです。
恐らくですが、「単一建物診療患者」の関係で、算定を控えているの
ではないかと思われます。
算定していない理由がわかりますか。
【質問者からのお礼】
 なぜ算定していないかわかりません。在宅は全て院長まかせで…
折を見て、なぜ算定していないかを聞いてみます。
相談に乗っていただきありがとうございました。
勉強頑張ります。
 
 
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