麻薬の処方について
麻薬の処方について
- 解決済回答1
癌性疼痛のため麻薬を処方している患者様がいます。
レスキューとしてオキノーム散の屯用が1番効くみたいで多く出しているのですが、
こちら院外処方で保険の回数制限はありますでしょうか。屯用の区分です。
宜しくお願いします。
回答
屯用で使用される一般的な薬剤は、添付文書にもよりますが服用間隔は4時間ごとになっています。
お尋ねのオキノーム(オキシコドン)は、添付文書上では回数制限はありません。
なお、レスキューとして使用する場合は、定期投与中の1日量の1/8~1/4とするとなっています。
癌性疼痛緩和については、患者さんによって痛みのレベルが大幅に異なります。高度な疼痛のある患者さんでは、1日使用量が4ケタ(1000mg)を超えるケースはたくさんあります。
地域により、屯用として処方したものが査定を受けているようですが、レセプトでは1回量に処方回数を乗じて請求するので、投与方法を知らない?のか、機械的に処方回数が14回を超えているので査定を受けているところもあるようです。ですので、ご面倒ですが、担当医による症状詳記を添付しておいたほうがよろしいかと存じます。
処方箋には、用法用量を記載されると思いますが、薬剤師が服薬指導をきちんと行えるように、疼痛コントロールの状況を薬局に情報提供しましょう。特に在宅療養中の患者さんは、薬剤師が訪問指導をすると思うので、お互いに情報を共有しておくことが必要ですね。また介護サービスを受けていれば、ケアマネにも情報提供を。
詳しくご回答ありがとうございました。
お若い方で、ケアマネ含め外部の介入はありませんが訪問看護と連携して
コントロールを図っております。
上限がないとのことで安心しました。
関連する質問
院外処方で長期収載品の薬を処方する際に、
メインの院外薬局から、患者の希望欄(先発希望の欄)は薬局で確認するので
空白で構わないです、と言われました。...
先日、地域包括のDPCについて(https://shirobon.net/qabbs_detail.php?r=2&bbs_id=47934)の質問をさせ...
わからないことがあったら、
気軽にすぐ質問しよう!
このコミュニティは、各種法令・通達が実務の現場で実際にはどう運用されているのか情報共有に使われることもあります。解釈に幅があるものや、関係機関や担当者によって対応が異なる可能性のあることを、唯一の正解であるかのように断言するのはお控えください。「しろぼんねっと」編集部は、投稿者の了承を得ることなく回答や質問を削除する場合があります。