A科とB科が来月から合体してC科と名乗る場合の、来月以降のレセプトに印字する病名の日付について教えてください。
例えばA科で平成2年1月10日で高血圧症がついていた患者さんが引き続き来月以降も受診するとして、C科として提出するレセプトには、同じく平成2年1月10日の日で高血圧症が入力されているべきでしょうか？
それとも、C科として初めて受診した来月以降の日付で入力されているべきでしょうか？
入院患者で今月と来月で跨ぐ方の場合は辻褄的にA科での日付を引き継いだ方がいいかなと思っています。
外来も同じでよいでしょうか？
また、ちょっとズレますが、C科としては初めてになるので、医事システムは自動で初診料を取ろうとしてきます。この場合は実態はずっと通院してる方なので、初診料は取るべきではないと思っていますが、いかがでしょうか？
たくさんの質問で失礼します。よろしくお願いします。
診療科が統合する場合の病名の開始日について
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回答者：
かっちゃん さん
医療事務（医事）
かっちゃん さん
医療事務（医事）
「「診療報酬請求書等の記載要領等について」等の一部改正について（通知）」（https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/000984055.pdf）の20ページ（医・歯・調 - 19）の「(16) 「診療開始日」欄について「では
ア 当該保険医療機関において、保険診療を開始した年月日を和暦により記載すること。
と規定されており、ご質問ケースは標榜科の変更であって保険医療機関としての変更はないと思われることから、高血圧症の診療開始日は「平成2年1月10日」となり、入院、外来ともに同じ考え方になると解されます。
また、初診料は患者の傷病について医学的に初診といわれる診療行為があった場合に算定するものですから算定できないと解されます。
ぽー さんからのコメント
当時の日付で入れ直したほうがいいということで、自分の考えと合っていて安心しました。ありがとうございます。
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