20歳未満加算を普段取っている患者様が、ご本人の体調不良により親御さんだけが見えました。
その際、20歳未満の加算と家族通院精神療法は同時に算定可能なのでしょうか？点数表を見てもよく分からず…ご教示お願い致します。
家族通院精神療法
回答
回答者：
かっちゃん さん
医療事務（医事）
かっちゃん さん
医療事務（医事）
Ｉ００２ 通院・在宅精神療法の注３に規定する「通院・在宅精神療法（２０歳未満）加算」については、通知（１５）文中に「20歳未満の患者に対して」と通知されていることから、20歳未満の患者本人が通院・在宅精神療法を受けた場合に算定するのが妥当と解されます。ただし、特に通知は見当たりませんので厚生局にご確認いただいてもよろしいかと思います。
なお、患者の家族に対する通院・在宅精神療法は通知（９）にて「家族関係が当該疾患の原因又は増悪の原因と推定される場合に限り算定する。ただし、患者の病状説明、服薬指導等一般的な療養指導である場合は、算定できない。」と通知されていますが、ご質問からはこの算定要件を満たしているか否かが読み取れませんが大丈夫でしょうか。
リサ さんからのコメント
説明が足らず、すみません。
ご家族の方のみ来院された場合、要件を満たしていると医師が判断した場合のみ家族通院精神療法を算定しているので、事務としては、会計時にオーダーに家族通精が入っている時は算定要件を満たしたもの（と医師が判断した）と解釈をしています。
非常に分かりやすいご説明、ありがとうございます。一度、厚生局に疑義をかけてみようと思います。
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