大腸内視鏡検査

投稿日：2023/02/01 22:55

病理標本作製料
通則
１ 病理標本作製に当たって、３臓器以上の標本作製を行った場合は、３臓器を限度として算定する。

例のエからクでしたら、内視鏡下生検法(１臓器につき)×5になります。
病理標本作製は、上記のとおり、3臓器までとなります。

投稿日：2023/02/01 21:13

①D313大腸内視鏡検査1550点とD414内視鏡下生検法(1臓器につき)350点
②K712内視鏡的大腸ポリープ、粘膜切除術5000点


①検査又は②手術が該当されると思われます。
いずれもN000病理組織標本作成は、算定可能になります。

投稿日：2023/02/01 21:57

N000病理組織作成
(１) 「１」の「組織切片によるもの」について、次に掲げるものは、各区分ごとに１臓器として算定する。
ア 気管支及び肺臓
イ 食道
ウ 胃及び十二指腸
エ 小腸
オ 盲腸
カ 上行結腸、横行結腸及び下行結腸
キ Ｓ状結腸
ク 直腸
ケ 子宮体部及び子宮頸部

D4141内視鏡下生検法(1臓器につき)
通知
「１臓器」の取扱いについては、区分番号
「Ｎ０００」病理組織標本作製（１臓器につき）に準ずる。

上記になりますので、1臓器の算定になると思われます。

投稿日：2023/02/01 20:44

ポリペクトミーは手術ですので、検査の加算ではありません。
ポリペクトミー実施前に回盲部まで観察を行ったとしても 
内視鏡検査　通知 (10) 処置又は手術と同時に行った内視鏡検査は、別に算定できない。 
とありますので、ポリペクトミーと併施した検査の点数は算定できません。

投稿日：2023/02/01 21:22

　まあさん さん、診療報酬点数表で「○○加算」と記載されている項目以外を算定される際に「加算する」という言い方はやめましょう。「○○加算」は加算するものですが、それ以外は「算定する」というのが妥当、適切だと思います。
　また、ご質問には「ポリペクトミー」とありますので、Ｋ７２１ 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術より算定し、内視鏡検査＋内視鏡下生検法は算定しません。Ｎ０００ 病理組織標本作製を行っているならば別に算定可能です。