いつもお世話になっております。
先日患者様がご自身で車を単独でぶつけてしまい
その後、他の医療機関の整形外科で診てもらっていたようなのですが
かかりつけだから当院（内科・循環器）で診てほしいと本人から
申し出があり、本日受診されました。他の医療機関の整形外科に受診していた際は
窓口で支払っていなかったようです。
保険会社に聞いたところ、保険会社から全額こちらに請求してくださいと言われましたが
この場合、保険会社から書類が届いたのち、本日の当院での受診分を
患者さまの負担割合が２割なのですが、いつも通り医科の点数で
算定し、その分の点数を記入し保険会社へと郵送し、患者様への窓口負担は０円ということにしその場ではいただかないという流れでよろしいのでしょうか？
分かる方教えてください。よろしくお願いします。
事故による保険会社への算定
回答
回答者：
事務員 さん
医療事務（医事）
事務員 さん
医療事務（医事）
保険会社に聞いたところ、保険会社から全額こちらに請求してくださいと言われましたが
→第三者行為にて処理をされるのでしょうか？
ソルト さんからのコメント
返信ありがとうございます。いえ、人身障害ということで処理をするそうです。
回答者：
とびあす さん
医療事務（医事）
とびあす さん
医療事務（医事）
保険会社に全額を請求とのことなので、保険証を使用しないのではと思います。そのため、自費診療での請求になるかと思います。
ソルト さんからのコメント
なるほどですね。保険会社に全額請求する場合
自費ではなく保険証を使う請求ということもありえますか？
回答者：
ME さん
医療事務（医事）
内科なのに、交通事故対応大変ですね。
おそらく第三者行為として処理をすると思います。
通常、交通事故は被害者が加害者の自賠責保険をつかいますが、今回の患者さんは自損事故なので自分の自賠責をつかえます。
窓口患者負担ゼロで、全額、保険会社請求で大丈夫です。
不安な場合は保険会社に確認されて、いろいろ面倒な書類がきますので…。
かかりつけといっても、内科なのに、お疲れ様です。
ソルト さんからのコメント
回答ありがとうございます。
保険会社の方から人身障害として処理をすると言われ、窓口患者負担ゼロで全額保険会社請求と言われました。が、本人様が2割負担の方なのですが、保険証を使った2割分（通常時の窓口で本人が支払う割合の負担分と同様）を保険会社に請求し残りの8割は普段通りレセを出し、支払い基金からになります。と言われました。
ありがとうございます。
患者さんの保険負担分を（今回は2割）を自賠責に請求する場合もあります。
回答者：
ぽーさん さん
医療事務（医事以外）
詳細は不明ですが、健康保険を使用するケースと思います。ご自身の任意保険からの連絡と思われます。
また、内科受診が交通事故と因果関係があるということに、、。
回答する
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