いつもお世話になっております。
調べても分からないためご教示お願い致します。
以前勤めていたクリニックでは主病名を付けていましたが、現在の勤務先では主病名なしのレセプトとなっています。
高血圧、糖尿病、脂質異常症などの病名があり、特定疾患療養管理料を取るのであれば本来は該当する主たる病名に(主)と主病名として記載するべきだと思うのですが、当院のレセプトには主病名チェックなしでもレセプトが通っている状態です。
しかし6月からの診療報酬改定で高血圧、糖尿病、脂質異常症が特定疾患療養管理料から外れる為、これらの疾患の患者さんには生活習慣病管理料で算定することになるかと思うのですが、その場合はやはり該当する病名に主病名がついていないとレセプト通らないですよね？
皆様のクリニックでは主病名つけずにいることはあるのでしょうか？
主病名について
回答
ベストアンサー
回答者：
かっちゃん さん
医療事務（医事）
かっちゃん さん
医療事務（医事）
「 「診療報酬請求書等の記載要領等について」等の一部改正について（通知）」（https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/000984055.pdf）では 「傷病名」欄について、
主傷病、副傷病の順に記載すること。主傷病については原則として１つ、副傷病については主なものについて記載することとし、主傷病が複数ある場合は、主傷病と副傷病の間を線で区切るなど、主傷病と副傷病とが区別できるようにすること。
と定められており、主病名については（主）と付記する必要があります。特に算定項目に主病の要件がある場合は注意が必要です。
真琴 さんからのコメント
ご返答頂きありがとうございます。
やはり主病名必要ですよね。
上に伝えても理解して貰えなかったので、主病名をつけることが間違いではないことが分かり安心しました。ありがとうございました。
回答者：
ME さん
医療事務（医事）
一つのレセプトに対して主病名は一つ必要です。
レセコンで主病名がないとチェックかかりますし、伝送した際にもエラーになり確認することができます。
病名に対して算定対象となる、生活習慣管理料などもありますのでレセコン、ベンダー側にもチェック機能について確認されては、どうでしょうか？
真琴 さんからのコメント
返答頂きありがとうございます。
私も前の職場の電子カルテでは主病名なしだとエラー出たんですが、何故か今の職場のレセコンはエラーが出ないんです。
レセコン会社にも問い合わせしてみます。ありがとうございました。
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