質問を失礼いたします。
総合医療管理加算の対象疾患に「血液凝固阻止剤投与中の患者」とありますが、こちらは抗血栓薬を投与されている患者様（抗血小板薬を含む）が対象と考えてよろしいのでしょうか。
総合医療管理加算の対象疾患について
回答
ベストアンサー
回答者：
くじら さん
歯科医師
くじら さん
歯科医師
当該管理料の主旨から、薬剤コードによるものではなく
歯科治療において出血傾向のリスクがある患者に対して必要な管理を行い処置・手術を行った場合です。
少なくとも当地区とブロック内では算定可能としておりますし、他ブロックでも認めているとは聞いていますが、認めていない地区の情報は入っておりません。
ご回答、誠にありがとうございます。
管理料の主旨から考えますと、抗血小板薬も管理対象になるのでは、、
と考えておりましたが、保険診療の文言を読んで、迷っておりました。
実際認められている旨をお伺いしまして、安心いたしました。
また何かありましたらご教示ください。よろしくお願いいたします。
ご質問のとおり、抗血栓薬・抗血小板薬も対象です。
回答者：
かっちゃん さん
医療事務（医事）
かっちゃん さん
医療事務（医事）
薬効分類表（https://www.mhlw.go.jp/content/11120000/000909009.pdf）に掲げられた薬効分類コード３３３＝血液凝固阻止剤に分類された薬剤が該当し、具体体には薬価基準収載医薬品コードや個別医薬品コード（YJコード）が「333」で始まるものが該当すると思います。
ご回答、感謝いたします。
こちらのご回答ですと、バイアスピリン等の抗血小板薬はコードが333でないので、対象外となるのですが、それでよろしいのでしょうか
歯科診療報酬点数表に記載された「血液凝固阻止剤」の定義が「薬効分類コード３３３＝血液凝固阻止剤」であるならばバイアスピリン等で薬効分類コードが「３３３」でないものは対象外となります。他の回答によるとバイアスピリン等も対象になるようですが、地域差がある場合もありますので、最終的には厚生局にご確認されたほうがよろしいかと思います。
重ね重ねのご回答、感謝いたします。
おっしゃる通り、最終的には厚生局に確認するのが確実かと考えます。
ご教示賜りましてありがとうございました。
厚生労働省保険局が運用する診療報酬情報提供サービスから参照可能な「薬剤分類情報閲覧システム」（https://shinryohoshu.mhlw.go.jp/shinryohoshu/yakuzaiMenu/）によると、薬効分類333と339の一部が「血液凝固・血小板凝集阻止剤」としてまとめられており、これですとバイアスピリン（アスピリン腸溶錠）も含まれるかもしれません。狭義で血液凝固阻止剤とするか、広義で血液凝固・血小板凝集阻止剤とするかの違いはあるように思います。
再度詳しくお調べいただきまして恐縮です。
なるほどそういう風にまとめられているのですね。
ご教示賜りましてありがとうございます。
関連する質問
解決済回答1
いつもお世話になっております。
時期改定よりCeと根Cは管理料と処置料に分かれました。同月にCe管理料と根C管理料を同時に算定する事は可能でしょうか？
GR86 さん
歯科医師
受付中回答1
解決済回答1
解決済回答1
上記
疑い病名で 歯科疾患管理料は算定可能でしょうか？
例えば、白板症の疑いやカンジダ症疑いなどのレントゲンなどで判断できないものの場合です。...
いじめられっこ さん
歯科衛生士
解決済回答2
今回、学校歯科医や学校への情報提供料算定が認められました。小児慢性特定疾病医療支援対象患者や障害児に関して、我々GPが「学校生活を送るに当たる必要な情報提...
みっちょん さん
歯科医師
わからないことがあったら、
気軽にすぐ質問しよう！
このコミュニティは、各種法令・通達が実務の現場で実際にはどう運用されているのか情報共有に使われることもあります。解釈に幅があるものや、関係機関や担当者によって対応が異なる可能性のあることを、唯一の正解であるかのように断言するのはお控えください。「しろぼんねっと」編集部は、投稿者の了承を得ることなく回答や質問を削除する場合があります。
