処方した薬剤の添付文書に、「重大な副作用が発現することがあるので、定期的に血液検査等の実施を考慮すること」と記載されている場合、副作用確認の為の採血検査を定期的に実施しますが、採血するたび、病名は必要になりますでしょうか？
レセプト摘要欄へは、何かコメントが必要でしょうか？
例えば、
①採血病名は必要ないが、薬剤副作用確認のための検査など、レセプトにコメントを記載する。
②採血病名があれば、レセプトコメントは必要ない。
などご教示いただけるとうれしいです。
薬剤の副作用確認の採血検査について
回答
ベストアンサー
回答者：
のら さん
その他
のら さん
その他
個々の状況によるかもしれませんが、概ね①の方針で良いように思います。
例えば、免疫チェックポイント阻害薬では多種の検査を行うと思いますが、その病名をつけると多くの疑い病名がついてしまうので、そうではなく検査の理由を摘要欄にコメントするように聞いております。またそのように病名をつけることはレセプト病名に近いものになってしまい好ましくないことと思います。
当院では病名をつけずにコメントで対応していますが、査定等受けていないと思います。
しろくま さんからのコメント
ご教示いただきありがとうございます。
大変参考になります。
回答者：
ひでき さん
医療事務（医事以外）
ほとんどの薬剤が、副作用で肝機能や腎機能異常が認められる場合があるので、医師が必要と判断した検査を行えばよろしいかと存じます。その際に、患者さんによって特定な疾患を疑えば、それなりの傷病名がつくと思います。
しろくま さんからのコメント
ご教示いただきありがとうございます。
おっしゃる通りです。
大変参考になります。
関連する質問
受付中回答3
受付中回答1
レセプトで、細菌顕微鏡検査（その他のもの）をしていて、病名として細菌感染症の疑いが付いてるが、コメントが必要と言われました。...
はー さん
医療事務（医事）
解決済回答5
受付中回答2
ご質問「鼻茸の生検について」（https://shirobon.net/qabbs_detail.php?bbs_id=43712）のご回答の②に...
かっちゃん さん
医療事務（医事）
解決済回答2
わからないことがあったら、
気軽にすぐ質問しよう！
このコミュニティは、各種法令・通達が実務の現場で実際にはどう運用されているのか情報共有に使われることもあります。解釈に幅があるものや、関係機関や担当者によって対応が異なる可能性のあることを、唯一の正解であるかのように断言するのはお控えください。「しろぼんねっと」編集部は、投稿者の了承を得ることなく回答や質問を削除する場合があります。
