レセプト返礼 (原審査)について
レセプト返礼 (原審査)について
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社保支払基金より資格確認結果連絡書(原審査)がとどき、
処理区分には レセプト記載の保険者等に請求 と記載ありますが、
資格確認結果内容の欄には 内容:資格喪失 対象外である理由:新資格等未登録、資格のみ加入期間を含む
と記載があります。この場合当院のほうで保険確認後、新たな保険者に請求する必要はあるのでしょうか?
回答
文面からおそろく
A保険者にレセプト請求がありましたが、
資格は月途中までで、以降の保険がオンライン資格確認出来ません
振替先がないので、ひとまず無資格期間含めてA保険者に請求しました
ということと思われます。
なので、次月以降A保険者から過誤返戻がくるかもしれません。
該当の患者の来院予定があるようなら、保険証が変わっていないか確認ください。
保険者で振替してくれるかもしれないので、
ひとまず取り下げは保留かと思われます
不要ですよ。
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