皮膚科で、ステロイド外用と抗真菌剤の外用を混合し処方したのが、すべてレセプトで切られました。白癬の病名と、湿疹の病名がついてるのに‥
真菌感染症に、抗真菌剤とステロイドを混合あるいは併用する処方は認められてませんのでご留意願いますと、全部かかれてるのですが、
これはどうしようもないのでしょうか？皮膚科でステロイドと抗真菌剤の混合するのは、比較的よくあると思うのですが
突合点検結果連絡書で、かなりの数査定されましたが、どうにかならないものでしょうか？
ステロイドと、抗真菌薬の混合について
回答
回答者：
しいくん さん
診療情報管理士
しいくん さん
診療情報管理士
ステロイド外用薬は、皮膚真菌感染症薬との併用禁忌となっているため、担当医へ傷病名と必要性について症状詳記のご記載をお願いしております。
追記
作用が相反することになると判断されるため査定されていると思われます。
回答者：
のら さん
その他
のら さん
その他
たとえばリンデロン軟膏の添付文書には禁忌として、
禁忌（次の患者には投与しないこと） 細菌・真菌・スピロヘータ・ウイルス皮膚感染症及び動物性皮膚疾患（疥癬、けじらみ等）［これらの疾患が増悪するおそれがある。］
と記載があるので、真菌感染症には禁忌なのかと思いますが、一方で効能・効果に関連する注意には、
皮膚感染を伴う湿疹・皮膚炎には使用しないことを原則とするが、やむを得ず使用する必要がある場合には、あらかじめ適切な抗菌剤（全身適用）、抗真菌剤による治療を行うか、又はこれらとの併用を考慮すること。
とありますので、抗真菌剤とステロイド外用剤との併用は必要なことがあると考えられます。必要理由を医師に詳記いただくことで認められるのではないかと思います。
「すべてレセプトで切られました」→かなり傾向的に処方されていたのではないでしょうか？
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