当院では健保使用時は窓口患者負担してもらい、依頼があれば損保へ自賠責診断書・明細書を送っています。
今回この損保提出の明細書についてのお尋ねなんですが、これまでは依頼時は健康保険様式から自賠責様式へ明細書を作り替えて発行しておりました。
この度、電子カルテ会社を変更したところ、健康保険から自賠責への切り替えが容易ではなく、電子カルテの会社へ問い合わせると「健保使用の場合は自賠責様式で出すことはないはず」との返答でした。
損保会社からは自賠責様式での明細書での発行を希望されています。こちらを断って健保様式の診療報酬明細書の発行でもいいのでしょうか。
それとも今後も面倒でも依頼通り自賠責様式に切り替えて出すべきなのでしょうか。
自賠責関係はどうも難しく…教えていただけますと幸いです。宜しくお願いいたします。
健保使用の交通事故について
回答
回答者：
事務員 さん
医療事務（医事）
事務員 さん
医療事務（医事）
健保使用ならば、自賠責様式のレセプトではないため切り替える必要はないと思います。
当然ながら当院では切り替えなどしておりません。
くま さんからのコメント
参考にさせていただきます。ありがとうございました。
回答者：
a swell in the さん
医療事務（医事）
a swell in the さん
医療事務（医事）
例えば、自賠責用の診療報酬明細書を使用 → 『診断書料』及び『明細書料』記載、と、合計請求金額のみ記載し、診療報酬項目を記載する空白欄（右側）に『診療報酬に係るレセプトは別紙添付』のコメントをし、健保用のレセプトを添付する方法はいかがでしょうか。
くま さんからのコメント
次回この方法でやってみようと思います。ありがとうございました。
回答者：
とびあす さん
医療事務（医事）
とびあす さん
医療事務（医事）
健保使用時に、病院から明細書の発行は必要ないと考えます。保険会社から保険者に請求してもらえばと思います。
回答する
すべての方が気持ちよくご利用になれるよう、第三者に不快感を与える行為(誹謗中傷、暴言、宣伝行為など)、回答の強要、個人情報の公開(ご自身の情報であっても公開することはご遠慮ください)、特定ユーザーとの個人的なやり取りはやめましょう。これらの行為が見つかった場合は、投稿者の了承を得ることなく投稿を削除する場合があります。
関連する質問
受付中回答3
受付中回答2
受付中回答3
患者様が処方箋に先発品を希望する旨をボールペンで書き込まれていました。
このような処方箋は受付可能でしょうか。また薬局はどのように対応すればよいのでしょうか。
ムロ さん
医療事務（医事以外）
受付中回答5
指定難病により普段総合病院に通院されている方が、別の症状で専門科がないため定期的に当クリニックへ通院しておられます。御本人様の希望により、通院後、情報共有...
ユッコ さん
医療事務（医事）
わからないことがあったら、
気軽にすぐ質問しよう！
このコミュニティは、各種法令・通達が実務の現場で実際にはどう運用されているのか情報共有に使われることもあります。解釈に幅があるものや、関係機関や担当者によって対応が異なる可能性のあることを、唯一の正解であるかのように断言するのはお控えください。「しろぼんねっと」編集部は、投稿者の了承を得ることなく回答や質問を削除する場合があります。
