レセ病名について
回答
a swell in the さん
医療事務（医事）
当方、厳しいコメントをしますが、
まずはこちらの回答者様のコメントをお読みになってはいかがでしょうか？
↓
https://shirobon.net/qabbs_detail.php?bbs_id=42506
・・・それでは、本来は、回答しかねますが、
はーさん様にとっては、以下の回答がほしいのでは？、と考えます。参考になるかわかりかねますが、
↓
電カルの機器によっては、『レセプト病名』のフラグがございます。
そこで判断できるかと。
また、医師が病名オーダー（登録）したものは、『本当の病名』でしょう。
それ以外の、医療事務員がつけた病名は『レセ病名』ではないでしょうか。
※ドクターズクラークが医師の代わりに傷病名を登録し、医師による『承認』作業を行っている医療機関もございます。
貴院の医師、先輩または同僚に確認した方がよろしいかと考えます。
おそらく、他の回答者様より、叱咤激励？！の回答があると思いますが、
他の回答者様のコメントも参考にして下さい。
まずレセプト（偽物？）病名は無いものと考えて下さい。もしあるとすれば、先生がカルテに記載し忘れているか、その忘れを事務方が登録したかです。電子カルテであれば病名登録者は確認できます。
また事務方が医師に確認せずに登録する（やっては駄目）と間違えた病名になることもあると思います。
なので頑張って先生に聞きにいくことをお勧めします。
事務員 さん
医療事務（医事）
電カルテを見てもよく分からないです。
→まずはどこを見たらいいか等を職員に確認すべきかと思います。確認したらまずは読み込むことが重要かと。原則カルテに全ての情報があるわけですから、わからないとなると見るポイントがズレている、もしくは医師等の記載不足、もしくははーさんの知識不足のいずれかと思いますので。
厳しい言葉になってしまうかもしれませんが…
本来、レセプト病名は、存在してはいけません。
レセプト＝嘘の病名と言う事です
レセプトが減算されないように、本来あり得ない病名を書き加える事です
はー様の医療機関でも医師が傷病名を記載すると思いますので、どれが「レセプト病名」か、確認されるしか見分けられないと思いますが…
どちらのレセコンでも、偽装（レセプト病名）された病名を見分けるシステムなどありません
あり得ます。
連合会や基金側でも、次第に気が付き個別指導が入る事も考えられます
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