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フェインジェクトの適応について

フェインジェクトの適応について

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フェインジェクトについての質問です。
添付文書では「経口鉄剤の投与が困難または不適当な場合にのみ投与すること」となっており、血中ヘモグロビン10以上と10未満とで投与量・投与回数に違いがありますが、貧血の程度による制限は記載されていません。
血中ヘモグロビン10.8g/dL、9.9の2名の患者さんにフェインジェクトを処方しましたところ、返戻されました。二人とも消化器症状のために経口鉄剤の服用が困難であったためフェインジェクトを投与し、病状詳記にもこの旨を記載しました。ところが返戻されてきた文書には、「血中Hb値が8.0以上の場合手術前など早期に高用量の鉄補充が必要であって含糖酸化鉄による治療で対応できない患者にのみ投与となっています。コメントありますが、早期に高用量の鉄補充が必要な理由の記載がありませんのでご確認ねがいます」と記載されていましたが、このような使用制限の条件があるのでしょうか。

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