いつもお世話になっております。
下記事例においての同日再入院時の入院料算定についてご教授いただきたく投稿いたしました。
過去のQ&Aも確認しておりますが、重複しておりましたら申し訳ありません。
【事例】
・1日～2日：DPC対象病棟に入院（2日間）
・2日～6日：地域包括医療病棟へ再入院（5日間）
【現状の請求】
・患者請求→1日～2日（DPC）で一旦退院請求、3日～６日（地域包括）で請求
・レセプト請求→DPC：入院期間 1日～2日入院料は1日分のみ算定、地域包括医療病棟：5日分算定
【疑問点】
① 病床機能が異なる同日再入院の場合、退院日の入院料は「退院した病棟（本事例ではDPC）」で算定する認識でしたが、本事例のようにDPCが1日分のみとなる解釈は正しいのでしょうか。
② 患者請求（2日分）とレセプト請求（1日分）に乖離が生じている点について問題でないのか疑問に感じております。
医事課と見解が分かれており、根拠をもって整理したいと考えております。
もしご存じでしたら該当する通知・疑義解釈・参考資料等がございましたらご教授いただけますと幸いです。
お忙しいところ恐れ入りますがよろしくお願いいたします。
DPC病棟と地域包括医療病棟の同日再入院について
ログインして回答する
すべての方が気持ちよくご利用になれるよう、第三者に不快感を与える行為(誹謗中傷、暴言、宣伝行為など)、回答の強要、個人情報の公開(ご自身の情報であっても公開することはご遠慮ください)、特定ユーザーとの個人的なやり取りはやめましょう。これらの行為が見つかった場合は、投稿者の了承を得ることなく投稿を削除する場合があります。
関連する質問
受付中回答0
受付中回答1
急性期総合体制加算の留意事項に、「なお、ここでいう入院した日とは、当該患者が当該加算を算定できる病棟に入院または転棟した日のことをいう。」という記載があり...
ss さん
医療事務（医事）
受付中回答0
受付中回答1
白内障手術で短期滞在手術等基本料1を算定する場合に、手術に使用する眼粘弾剤は包括に含まれますか？別途、算定可能ですか？
shiro さん
薬剤師
解決済回答1
重症度、医療・看護必要度のC項目の「侵襲的な消化器治療」とは、内視鏡的止血術は含まれるのか？また、結果的に止血が不要だった場合該当するのか？
すーさん さん
看護師
わからないことがあったら、
気軽にすぐ質問しよう！
このコミュニティは、各種法令・通達が実務の現場で実際にはどう運用されているのか情報共有に使われることもあります。解釈に幅があるものや、関係機関や担当者によって対応が異なる可能性のあることを、唯一の正解であるかのように断言するのはお控えください。「しろぼんねっと」編集部は、投稿者の了承を得ることなく回答や質問を削除する場合があります。
