医科 第2章-第10部 手術
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NO.20977 AK さん  福岡県 診療情報管理士 2020/03/21
タイトル:

術式算定について

お世話になります。

回盲部癌(腹膜播種)で回腸横行結腸吻合術(バイパス)を施行した場合、K719結腸切除術(小範囲?半側?悪性腫瘍?)かK724腸吻合術のどちらの算定になりますでしょうか?
御指導お願いします。
 
 
ひでき さん 岡山県 医療関係業者 2020/03/21
腹膜播種ということなので、広範囲の切除ではないかと思います。
バイパス? ではなく、結腸半側切除ではないでしょうか。
回盲部癌なので、盲腸+上行結腸+横行結腸の1/2以上の切除を行い、回腸と横行結腸の端々吻合
をしているような気がします。
手術記録を確認され、上記範囲ならK719の「2」、それ以上の範囲なら同区分の「3」、横行結腸
の一部(1/2未満)なら、同区分の「1」でよろしいかと存じます。
横行結腸吻合とありますので、術式によりますが、K719の「2」か「3」だと思います。
【質問者からのお礼】
 ありがとうございます。
手術初見で切除範囲を確認したいと思います。

 
 
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