プロブコール錠２５０ｍｇ「トーワ」

禁忌

２．１．　本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者。
２．２．　重篤な心室性不整脈（多源性心室性期外収縮多発）のある患者［より重篤な心室性不整脈（重篤なＴｏｒｓａｄｅ　ｄｅ　ｐｏｉｎｔｅｓ）を起こすおそれがある］。
２．３．　妊婦又は妊娠している可能性のある女性〔９．５妊婦の項参照〕。

効能・効果

高脂血症（家族性高コレステロール血症、黄色腫を含む）。
（効能又は効果に関連する注意）
適用の前に十分な検査を実施し、高脂血症（家族性高コレステロール血症、黄色腫を含む）であることを確認した上で本剤の適用を考慮すること（本剤はコレステロール値の異常を主とした高脂血症によく反応する）。

用法・用量

通常、成人にはプロブコールとして１日量５００ｍｇを２回に分けて食後に経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減するが、家族性高コレステロール血症の場合は、プロブコールとして１日量１０００ｍｇまで増量することができる。

合併症・既往歴等のある患者

８．１．　あらかじめ高脂血症の基本である食事療法を行い、さらに運動療法や高血圧・喫煙等の虚血性心疾患のリスクファクターの軽減等も十分考慮すること。
８．２．　投与中は血中脂質値を定期的に検査し、治療に対する反応が認められない場合には投与を中止すること。
８．３．　本剤の投与により心電図上ＱＴ延長、心室性不整脈の報告があるので、本剤投与中は定期的に心電図を測定することが望ましい。
９．１．１．　心筋梗塞の新鮮例及びうっ血性心不全のある患者：心室性不整脈を起こすおそれがある。
９．１．２．　心室性不整脈［重篤な心室性不整脈＜多源性心室性期外収縮多発＞を除く］のある患者：より重篤な心室性不整脈（重篤なＴｏｒｓａｄｅ　ｄｅ　ｐｏｉｎｔｅｓ）を起こすおそれがある。
９．１．３．　ＱＴ延長を起こしやすい患者（先天性ＱＴ延長症候群、低カリウム血症等）：心室性不整脈を起こすおそれがある。

相互作用

１０．２．　併用注意：１）．　シクロスポリン［シクロスポリンの作用が減弱するおそれがある（機序は不明であるが、シクロスポリンの血中濃度が低下したとの報告がある）］。
２）．　クロフィブラート［ＨＤＬ－コレステロールが著しく低下したとの報告がある（機序は不明である）］。

副作用

次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

重大な副作用

１１．１．　重大な副作用
１１．１．１．　心室性不整脈（Ｔｏｒｓａｄｅ　ｄｅ　ｐｏｉｎｔｅｓ）、失神（いずれも頻度不明）：著明なＱＴ延長に伴う心室性不整脈（Ｔｏｒｓａｄｅ　ｄｅ　ｐｏｉｎｔｅｓ）、失神があらわれることがある。
１１．１．２．　消化管出血、末梢神経炎（いずれも頻度不明）。
１１．１．３．　横紋筋融解症（頻度不明）：筋肉痛、脱力感、ＣＫ上昇、血中ミオグロビン上昇及び尿中ミオグロビン上昇を特徴とする横紋筋融解症があらわれることがある。

１１．２．　その他の副作用
１）．　心臓：（頻度不明）ＱＴ延長。
２）．　過敏症：（０．１～５％未満）発疹、そう痒。
３）．　血液：（０．１～５％未満）白血球減少、血小板減少等、（頻度不明）貧血。
４）．　精神神経系：（０．１～５％未満）めまい等、（０．１％未満）頭痛等。
５）．　消化器：（０．１～５％未満）下痢・軟便、嘔気・嘔吐、食欲不振、腹痛、胸やけ、腹部膨満感等。
６）．　肝臓：（０．１～５％未満）ＡＳＴ上昇、ＡＬＴ上昇、ＡＬＰ上昇、ＬＤＨ上昇。
７）．　腎臓：（０．１～５％未満）ＢＵＮ上昇。
８）．　筋肉：（０．１～５％未満）ＣＫ上昇。
９）．　その他：（０．１～５％未満）倦怠感、尿酸上昇、空腹時血糖上昇。

高齢者

減量するなど注意すること（一般に生理機能が低下している）。

授乳婦

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には投与しないこと〔２．３参照〕。
治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること（動物実験（ラット、ウサギ）で乳汁中への移行が報告されている）。

小児等

小児等を対象とした臨床試験は実施していない。

適用上の注意

１４．１．　薬剤交付時の注意ＰＴＰ包装の薬剤はＰＴＰシートから取り出して服用するよう指導すること（ＰＴＰシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある）。

その他の注意

１５．２．　非臨床試験に基づく情報１５．２．１．　ビーグル犬で死亡例がみられており、心筋のアドレナリンに対する感受性が本剤投与により亢進したことによる種特異的な現象と報告されている。
１５．２．２．　赤毛ザルにおいて、異常な高脂肪・高コレステロール食と本剤の同時投与群で死亡例が報告されている。正常食では８年間投与でも死亡例は認められていない。

１６．１　血中濃度
１６．１．１　生物学的同等性試験
プロブコール錠２５０ｍｇ「トーワ」とロレルコ錠２５０ｍｇを、クロスオーバー法によりそれぞれ１錠（プロブコールとして２５０ｍｇ）健康成人男子（ｎ＝１６）に食後単回経口投与して血漿中未変化体濃度を測定し、得られた薬物動態パラメータ（ＡＵＣ、Ｃｍａｘ）について統計解析を行った結果、両剤の生物学的同等性が確認された。

→図表を見る（PDF）

血漿中濃度並びにＡＵＣ、Ｃｍａｘ等のパラメータは、被験者の選択、体液の採取回数・時間等の試験条件によって異なる可能性がある。

一包可：不明

バラ包装

分割：可能

粉砕：可能

製造販売会社

東和薬品

販売会社