０．０５％グルコジンＲ水

禁忌

２．１．　クロルヘキシジン製剤に対し過敏症の既往歴のある者〔８．重要な基本的注意の項参照〕。
２．２．　脳、脊髄、耳（内耳、中耳、外耳）には使用しないこと［聴神経及び中枢神経に対して直接使用した場合は、難聴、神経障害を来すことがある］。
２．３．　腟、膀胱、口腔等の粘膜面には使用しないこと［クロルヘキシジン製剤の前記部位への使用により、ショック、アナフィラキシーの症状の発現が報告されている］〔１４．３．２参照〕。
２．４．　眼には使用しないこと［角膜障害等の眼障害を来すおそれがある］〔１４．３．３参照〕。

効能・効果

１）．　皮膚の創傷部位の消毒。
２）．　手術室・病室・家具・器具・物品などの消毒。

用法・用量

クロルヘキシジングルコン酸塩として０．０５％水溶液を用いる。

合併症・既往歴等のある患者

ショック、アナフィラキシー等の反応を予測するため、使用に際してはクロルヘキシジン製剤に対する過敏症の既往歴、薬物過敏体質の有無について十分な問診を行うこと〔２．１、９．１．１、１１．１．１参照〕。
９．１．１．　薬物過敏症＜クロルヘキシジン製剤に対し過敏症を除く＞の既往歴のある者〔８．重要な基本的注意の項参照〕。
９．１．２．　喘息等のアレルギー疾患の既往歴、家族歴のある者。

副作用

次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には使用を中止するなど適切な処置を行うこと。

重大な副作用

１１．１．　重大な副作用
１１．１．１．　ショック（０．１％未満）、アナフィラキシー（頻度不明）：血圧低下、じん麻疹、呼吸困難等があらわれた場合は、直ちに使用を中止し、適切な処置を行うこと〔８．重要な基本的注意の項参照〕。

１１．２．　その他の副作用
過敏症：（０．１％未満）発疹、じん麻疹。
発現頻度は文献、自発報告等を参考にした。

取扱い上の注意

１４．１．　薬剤調製時の注意１４．１．１．　本剤を取扱う容器類は常に清浄なものを使用すること。
１４．１．２．　綿球・ガーゼ等は本剤を吸着するので、これらを浸漬して用いる場合には、有効濃度以下にならないように注意すること。
１４．２．　薬剤使用前の注意１４．２．１．　血清・膿汁等の有機性物質は殺菌作用を減弱させるので、これらが付着している場合は十分に洗い落としてから使用すること。
１４．２．２．　石鹸類は本剤の殺菌作用を弱めるので、石鹸分を洗い落としてから使用
すること。
１４．３．　薬剤使用時の注意１４．３．１．　外用にのみ使用すること。
１４．３．２．　産婦人科用＜腟・外陰部の消毒等＞、泌尿器科用＜膀胱・外性器の消毒等＞には使用しないこと〔２．３参照〕。
１４．３．３．　眼に入らないように注意する（眼に入った場合は直ちによく水洗する）〔２．４参照〕。
１４．３．４．　溶液の状態で長時間皮膚と接触させた場合に皮膚化学熱傷を起こしたとの報告があるので、注意すること。
１４．３．５．　本剤に含有される界面活性剤は、長期保存の間に接着剤を侵すことがあるため、接着剤を使用したガラス器具等の長期保存には使用しないこと。
１４．４．　薬剤使用後の注意本剤の付着した白布を次亜塩素酸ナトリウム等の塩素系漂白剤で漂白すると、褐色のシミができることがあるので、漂白には過炭酸ナトリウム等の酸素系漂白剤が適当である。
２０．１．　本剤は滅菌製剤なので、開封時及び開封後は、微生物による汚染に注意すること。
２０．２．　使用期限内であっても容器開封後はなるべく速やかに使用すること。

その他の注意

１５．１．　臨床使用に基づく情報クロルヘキシジングルコン酸塩製剤の使用によりショック症状を起こした患者のうち数例について、血清中にクロルヘキシジンに特異的なＩｇＥ抗体が検出されたとの報告がある。

１６．２　吸収
５例の健康成人男性の上腕皮膚面５０ｃｍ２に、５％又は４％の標識されたクロルヘキシジングルコン酸塩液（１８μＣｉの１４Ｃを含有）を塗布し３時間放置した。１４Ｃ標識物質は塗布後６時間及び２４時間後の血中から検出されなかった（外国人データ）。
１６．５　排泄
５例の健康成人男性の上腕皮膚面５０ｃｍ２に、５％又は４％の標識されたクロルヘキシジングルコン酸塩液（１８μＣｉの１４Ｃを含有）を塗布し３時間放置した。塗布後１０日間の糞尿中の１４Ｃ標識物質の総量の測定では、尿中から検出されず、２例の糞便中から塗布量の０．００９％以下の１４Ｃ標識物質が検出された（外国人データ）。

１８．１　作用機序
作用機序は十分には解明されていないが、比較的低濃度では細菌の細胞膜に障害を与え、細胞質成分の不可逆的漏出や酵素阻害を起こし、比較的高濃度では細胞内の蛋白質や核酸の沈着を起こすことが報告されている。
１８．２　抗菌作用
広範囲の微生物に作用するが、特にグラム陽性菌には低濃度でも有効である。グラム陰性菌にも比較的低濃度で殺菌作用を示すが、グラム陽性菌に比べて抗菌力に幅がある。グラム陰性菌のうちＡｌｃａｌｉｇｅｎｅｓ、Ｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓ、Ａｃｈｒｏｍｏｂａｃｔｅｒ、Ｆｌａｖｏｂａｃｔｅｒｉｕｍ属などにはまれに抵抗菌株もある。芽胞形成菌の芽胞には無効である。結核菌に対し水溶液では静菌作用、アルコール溶液では迅速な殺菌作用がある。真菌類の多くに対し抗菌力を示すが細菌類より弱い。ウイルスに対する効力は確定していない。

製造販売会社

ヤクハン製薬

販売会社

日医工