ヨウ化カリウム＊（山善）

禁忌

１．本剤の成分に対し過敏症又はヨウ素に対し過敏症の既往歴のある者。
２．肺結核の患者［結核病巣組織に集まりやすく、再燃させる恐れがある］。

効能・効果

１．甲状腺腫（ヨード欠乏による甲状腺腫及び甲状腺機能亢進症を伴う甲状腺腫）。
２．次の疾患に伴う喀痰喀出困難：慢性気管支炎、喘息。
３．第三期梅毒。

用法・用量

１．ヨード欠乏による甲状腺腫には、ヨウ化カリウムとして１日０．３～１．０ｍｇを１～３回に分割経口投与する。
２．甲状腺機能亢進症を伴う甲状腺腫には、ヨウ化カリウムとして１日５～５０ｍｇを１～３回に分割経口投与する。この場合は適応を慎重に考慮する。
３．慢性気管支炎及び喘息に伴う喀痰喀出困難並びに第三期梅毒には、ヨウ化カリウムとして１回０．１～０．５ｇを１日３～４回経口投与する。
なお、いずれの場合も、年齢、症状により適宜増減する。
＜用法・用量に関連する使用上の注意＞
食直後の経口投与により、胃内容物に吸着されることがあるので、注意する。また、制酸剤、牛乳との併用は胃障害を軽減させることができる。

慎重投与

１．甲状腺機能亢進症の患者［ヨウ素誘発性甲状腺腫が生じる恐れがある］。
２．甲状腺機能低下症の患者［症状を悪化させる恐れがある］。
３．腎機能障害のある患者［血清カリウム濃度が過剰になり、症状が悪化する恐れがある］。
４．先天性筋強直症の患者［カリウムにより、症状が悪化する恐れがある］。
５．高カリウム血症のある患者［症状が悪化する恐れがある］。
６．低補体血症性蕁麻疹様血管炎の患者又は既往歴のある者［過敏症状が生じる恐れがある］。
７．ヨード造影剤過敏症の既往歴のある者。
８．デューリング疱疹状皮膚炎の患者又は既往歴のある者［過敏症状が生じる恐れがある］。

重要な基本的注意

１．本剤を長期連用する場合には定期的に血清カリウム濃度を測定することが望ましい。
２．１３１Ｉ療法を行う場合には、その１週間前に本剤の投与を中止する。

相互作用

併用注意：１．リチウム製剤［甲状腺機能低下作用・甲状腺腫発症作用を増大させることがあるので、脳下垂体－甲状腺反応の変化、甲状腺機能を測定するなど慎重に投与する（リチウムイオンが甲状腺によるヨウ素イオンの取り込みを阻害し、また、ヨウ素イオンのチオグロブリン＜Ｔ２、Ｔ３＞へ結合を阻止して甲状腺ホルモン＜Ｔ３、Ｔ４＞の合成を直接阻害する）］。
２．カリウム含有製剤、カリウム貯留性利尿剤（スピロノラクトン、トリアムテレン等）、エプレレノン［併用により高カリウム血症を起こすことがあるので、血清カリウム濃度を測定するなど慎重に投与する（尿細管のナトリウム－カリウム交換部位においてナトリウムの再吸収及びカリウムの排泄を抑制する）］。
３．抗甲状腺薬（チアマゾール、プロピルチオウラシル）［併用により、甲状腺機能低下と甲状腺腫生成作用を増強させることがあるため定期的に甲状腺－脳下垂体反応の変化を調べ基準になる甲状腺機能を測定する（両剤とも甲状腺機能低下作用があるため併用により相加的な甲状腺機能低下作用が現れることがある）］。
４．ＡＣＥ阻害剤、アンジオテンシン２受容体拮抗剤、アリスキレンフマル酸塩［併用により、結果的に高カリウム血症を生じることがあるため血清カリウム濃度をモニタリングする（これらの薬剤はレニン・アンジオテンシン系に作用し、アルドステロンの分泌を低下させるため、カリウム排泄を減少させ、このため併用により高カリウム血症を生じることがある）］。

副作用

本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していない。

重大な副作用

１．重大な副作用
長期連用により、次のような症状が現れることがあるので、観察を十分に行い、このような症状が現れた場合には投与を中止し、適切な処置を行う。
１）．ヨウ素中毒：長期連用により、結膜炎、眼瞼浮腫、鼻炎、喉頭炎、気管支炎、声門浮腫、喘息発作、前額痛、流涎、唾液腺腫脹、耳下腺炎、胃炎等が現れることがあり、更に中毒症状が進行すると発疹、面疱、せつ、蕁麻疹、水疱、微熱、甲状腺腫、粘液水腫等が現れることがある。
２）．ヨウ素悪液質：長期連用により、皮膚粗荒、体重減少、全身衰弱、心悸亢進、抑うつ、不眠、神経過敏、性欲減退、乳房腫大と乳房疼痛、骨盤痛が現れることがある。

２．その他の副作用（頻度不明）１）．過敏症：発疹等［このような症状が現れた場合には投与を中止する］。
２）．消化器：悪心・嘔吐、胃痛、下痢、口腔灼熱感・咽喉灼熱感、金属味覚、歯痛、歯肉痛、血便（消化管出血）等。
３）．その他：甲状腺機能低下症、頭痛、息切れ、かぜ症状、不規則性心拍、皮疹、原因不明の発熱、首腫脹・咽喉腫脹等。

高齢者への投与

一般に高齢者では生理機能が低下しているので減量するなど注意する。

妊婦・産婦・授乳婦等への投与

１．妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合に投与し、原則として反復投与を避ける［本剤は胎盤関門を通過し、胎児の甲状腺腫及び甲状腺機能異常を起こすことがある］。
２．妊娠後期に本剤を投与した妊婦より産まれた新生児には、甲状腺機能検査を実施し、甲状腺機能低下を認めた場合には、甲状腺ホルモン補充療法等の適切な処置を行う［妊娠後期に投与した場合、新生児において、甲状腺機能の低下により知的発達に影響を及ぼす恐れがある］。
３．授乳中の婦人には本剤投与中及び投与後一定期間は授乳を避けさせる［母乳中への移行が認められ、乳児に皮疹や甲状腺機能抑制を起こすことがある］。

小児等への投与

１．皮疹や甲状腺機能抑制を起こすことがある。
２．新生児には原則として反復投与を避ける。また、新生児への投与後には、甲状腺機能を検査し、甲状腺機能低下を認めた場合には、甲状腺ホルモン補充療法等の適切な処置を行う［新生児において、甲状腺機能の低下により知的発達に影響を及ぼす恐れがある］。

取扱い上の注意

配合変化：１．デンプン（日局、バレイショデンプンの場合、通常水分約１５％含有する）とは鋭敏に反応し、デンプンが微量であっても、そのデンプンの量に応じ経時的に黄・赤紫ないし青紫色に変色することがあり、この変色は吸湿又は配合成分中の水分により促進されるため、本剤とデンプン又はデンプンを含む他剤との混合は避けるよう注意する。
２．酸類、酸化剤によりヨウ素を遊離し変色し、特に水道水中の遊離塩素に注意を要する。
３．鉄、ビスマスの塩、銀塩、銅塩及びある種のアルカロイドは沈殿を生じる。

（１）体内でヨウ化アルカリとして分布し、病的組織においてヨウ素を遊離する。ヨウ素は３’，５’‐ｃｙｃｌｉｃ　ＡＭＰを介する甲状腺刺激ホルモンの作用を減弱させることにより、体循環への甲状腺ホルモンの分泌を抑制し、甲状腺機能亢進症状を軽減させる。
（２）甲状腺機能低下の場合には、ヨウ素が補給され機能が亢進する。
（３）ヨウ素は気管支粘膜の分泌促進、粘液の粘度を低下させることにより、去痰作用を現す。
（４）梅毒患者の肉芽組織に対する選択的な作用により、第三期梅毒患者のゴム腫の吸収促進に用いられる。

一包可：条件付可

デンプン（日局、バレイショデンプンの場合、通常水分約１５％含有する）とは鋭敏に反応し、デンプンが微量であっても、そのデンプンの量に応じ経時的に黄、赤紫ないし青紫色に変色することがある。この変色は吸湿又は配合成分中の水分により促進される。本剤とデンプン又はデンプンを含む他剤との混合は避けるよう注意する。酸類、酸化剤によりヨウ素を遊離し変色する。特に水道水中の遊離塩素に注意を要する。鉄、ビスマスの塩、銀塩、銅塩及びある種のアルカロイドは沈殿を生じる。

分割：条件付可

粉砕：条件付可

製造販売会社

山善製薬

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