パッチテストパネル（Ｓ）

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効能・効果

アレルギー性皮膚疾患のアレルゲンの確認。

用法・用量

本剤を皮膚面に貼付する。貼付２日後に本剤を剥がし、剥がしてから３０分から１時間後及び１日又は２日後に反応を次の基準により判定する。なお、必要に応じて剥がしてから３～５日後にも同様に判定する。
－：反応なし。
＋？：紅斑のみ。
＋：紅斑＋浸潤、丘疹。
＋＋：紅斑＋浸潤＋丘疹＋小水疱。
＋＋＋：大水疱。
ＩＲ：刺激反応。
＜用法・用量に関連する使用上の注意＞
１．誤った判定をすることがあるので、にきび、損傷、皮膚炎のある部位にはパッチテストを行わない。
２．副腎皮質ホルモン剤は陽性反応を抑制することがあるので、パッチテストを行う１週間前より検査部位への局所適用、内服又は注射を原則として避ける。
３．抗ヒスタミン剤又は免疫抑制剤を全身適用した場合のパッチテスト結果に及ぼす影響は不明であるが、検査部位への局所適用は原則として避ける。
４．多部位に陽性反応が見られた患者は刺激反応又は偽陽性の可能性があるため、判定には十分注意し、後日の再検査実施を考慮する。

慎重投与

本剤に含まれているアレルゲン又は添加物のいずれかに対し、重度全身性アレルギー反応又は重度局所性アレルギー反応を示したことがある患者。

重要な基本的注意

１．本剤の使用前に十分な問診及び視診を実施し、本剤の使用が適切と判断した場合に使用する。
２．皮膚炎が急性期にある場合には、皮膚炎の増悪、汎発化を来すことがあり、また皮膚の反応性が高まっているため非特異的反応を起こしやすいのでパッチテストは行わない。
３．夏期に２日間貼付した場合、非特異的反応が起こることがあるので注意する。
４．感作が誘発されることがあり、検査１０～２０日後以降に陽性反応が発現した場合には、新たな感作が成立した可能性があるので後日の再検査実施を考慮する。但し、再検査の際には慎重に使用する）。
５．遅発陽性反応が検査７～１０日後に発現することがあり、金チオ硫酸ナトリウムについては、検査２０日以上経過してから遅発陽性反応が発現したとの報告もある。
６．パッチテスト実施前には、感作や遅発陽性反応が生じる可能性があることを患者に説明し、判定後に陽性反応が発現した場合は、速やかに医療機関を受診するように注意を促す。
７．陽性反応は通常１～２週間以内に消退するが、まれに１カ月以上持続することがある。
８．原因アレルゲンの特定に際しては、本剤による検査結果のみではなく、問診の結果等も踏まえて総合的に判定する。

副作用

国内における本剤の臨床試験において、総症例５２例に副作用は認められなかった。海外における本剤以外のアレルゲンを含めた臨床試験において、総症例４，９３５例中、副作用が報告されたのは６７例（１．３６％）であった。主な副作用は、皮膚炎の増悪３３例（０．６７％）、発疹の増悪１８例（０．３６％）等であった。

その他の副作用：次のような症状が現れた場合には使用を中止するなど適切な処置を行う。
＜海外臨床試験及び国内外市販後自発報告＞１．皮膚：（０．１～１％未満）皮膚炎増悪、発疹増悪、（０．１％未満）皮膚炎再燃、発疹再燃、小水疱性皮疹、ニキビ様病変、皮膚浮腫、皮膚小水疱、皮膚疼痛、皮膚そう痒感、皮膚感染、痂皮形成、二次的パッチテスト反応、テープによる皮膚刺激反応、（頻度不明＊）急性アレルギー反応、極度陽性反応、被刺激皮膚症候群、刺激性接触皮膚炎、粘着テープ部位の接触皮膚炎。
２．その他：（０．１～１％未満）感作の疑い、（０．１％未満）発熱、咽頭痛、息切れ、口内炎。
＊：国内（パッチテストテープ）及び海外における自発報告のため、頻度不明。

高齢者への使用

一般に高齢者では生理機能が低下しているので、使用に際しては注意する。

妊婦・産婦・授乳婦等への使用

妊娠中の使用に関する安全性は確立していないので、妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には、診断上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ使用する。

小児等への使用

小児等に対する安全性は確立していない［使用経験が少ない］。

適用上の注意

パッチテスト施行時の注意：１．貼付部位は肩甲間部（傍脊椎部）が最適である。
２．パッチテスト施行中は入浴及び過激な運動を避けさせる。また、日光への曝露を最小限に抑える。
３．パラフェニレンジアミンは染料であるため、皮膚が着色されることがある（この着色は約２週間持続することがある）。

１．国内比較臨床試験
金属アレルゲン（硫酸ニッケル、塩化コバルト）のパッチテストが有用と考えられた患者５１例を対象に、ＦＣ（Ｆｉｎｎ　Ｃｈａｍｂｅｒ）法による既承認薬を対照として実施した比較臨床試験において、本剤の有用性が次表のとおり確認された。
→図表を見る（PDF）

２．海外比較臨床試験
アレルギー性接触皮膚炎の疑いのある患者２７７５例を対象に、ＦＣ法等によるＩＣＤＲＧ標準アレルゲンを対照として複数の比較臨床試験を実施した。また、ホルムアルデヒドについては別途臨床試験を実施し、至適用量が設定された。本剤の有用性が次表のとおり確認された。
さらに、別途臨床試験を実施し、パラフェニレンジアミン二塩酸塩からパラフェニレンジアミンへ改良され、フラジオマイシン硫酸塩と重クロム酸カリウムについては、用量が改良された。
→図表を見る（PDF）

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佐藤製薬

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