心筋生検について

投稿日：2021/06/10 16:16

心筋生検の点数が高くて私も算定した時は驚きました。
ですが、かっちゃんさんのおっしゃる通り、解釈本に明記されていますので、
左心カテ＋右心カテ＋組織試験採取、切採法(心筋)＋T-Mで算定しております。

生検の時には値段の高いシースを使用したりするみたいなので、がっつり算定しましょう。

投稿日：2021/06/10 8:29

　心内膜心筋採取には左室からの採取と右室からの採取がありますが、一般的にはより簡便かつ安全な右室採取で行います。

　左心カテーテル検査と右心カテーテル検査では検査対象が異なり、アプローチ方法も異なるため両心カテーテル検査を行った場合は左心カテーテル検査、右心カテーテル検査の両方を算定することはご存知だと思います。右心カテーテル検査の主な目的が心筋採取だったとしても右室アプローチのためには必要な手技ですので算定可能です。

　ちぃさんは点数の高い、低いで算定を判断されているようですが、心筋採取の点数が高いのはそれだけ技術的に難しいからです。医師が行った手技を適切に算定するべきです。

　なお、「解釈本にもどちらも取って良いと明記されてる箇所が見当たらず」とされてますが、Ｄ２０６ 心臓カテーテル法による諸検査の通知(５) に「心筋生検を行った場合は、区分番号「Ｄ４１７」組織試験採取、切採法の所定点数を併せて算定する。」と明記されています。また、点数表に「併せて算定できないと」と規定されていなければ、「併せて算定可能」と解釈します。