固定35点の初回加算170点は腰部と胸部両方算定できますか
固定35点の初回加算170点は腰部と胸部両方算定できますか
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腰部固定と同日で行われた時、
固定は1日1回算定ですが
初回加算170点は腰部と胸部両方算定できるのでしょうか。
固定がないのに加算だけ片方取ることになります。
回答
(1)本加算は、それぞれの固定帯を給付する都度算定する
上記ありますので、算定可能と思います。その場合、部位等の記載した方が良いと思います。
有難うございました。
J119-2 腰部又は胸部固定帯固定(1日につき)についてですが、通知だけを読んでいると腰部固定帯固定と胸部固定帯固定を同一日に行っているとどちらか一方のみしか算定できないように思われるかもしれませんが、支払基金が出している電子点数表の「03-1 背反テーブル1(1日につき背反となるもの)」、「03-3 背反テーブル3(同時に背反となるもの)」では、腰部固定帯固定と胸部固定帯固定の同一日算定、同時算定は不可となっていないため、それぞれ算定可能と解されます。ただし、都道府県によって差はあるかもしれません。
J200 腰部、胸部又は頸部固定帯加算については、通知(1) に「本加算は、それぞれの固定帯を給付する都度算定する。」とありますので、腰部固定帯と胸部固定帯の両方を給付した場合はそれぞれ算定可能です。
実際に全く同じ事例を4月レセだったか5月レセだったかで算定したことがあります。肋骨骨折の方でした。
別の医療材料を支給したことが伝わるように、それぞれの品名をコメントにつけておきました。
ご質問の観点とは異なりますが、1日1回算定できるとされている固定のほうについて、以前、装着しなくてもよいとされた日まで毎日算定していましたが、最初の1日分だけしか通りませんでした。問い合わせると、つけている間毎日算定できるのではなく、付け直ししたタイミングであれば算定できる、と言われました。
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