お世話になります。
術後イレウスに対する栄養食事指導料の算定は術後何日までとれるでしょうか？例えば別病院で手術し、退院後別病院に術後イレウスで入院した場合等です。あと、イレウスに保存的治療が行われている場合は低残渣食の算定は可能でしょうか？
もう一つ、小児肥満に対しての選定ですが、小児肥満も肥満度40％以上の肥満で病名に高度肥満とついていなければ算定はできないのでしょうか？
よろしくお願いいたします。
栄養食事指導料について
回答
ベストアンサー
回答者：
名無しのななこ さん
医療事務（医事）
名無しのななこ さん
医療事務（医事）
肥満症の病名はついています。ただ、身長、体重等レセプトに記載すれば病名は類推できますから、必要ないのかも知れませんね。
immmm さんからのコメント
せいちゃん様
再びお返事ありがとうございます。
以前、肥満症の病名がなく査定されたことがあったので肥満度+40％に当てはまらない場合は非加算にしていたのですが、肥満症でも大丈夫そうですね。
医事課に相談してみます。ありがとうございました！
イレウスに関しては可能かと思います。何日という通知も見つけられませんでしたが、当院で査定ありません。
小児肥満についても、高度肥満と特に付けずとも、当院で査定ありません。
悩ましいものについては、必須ではないですが、指導内容をレセプトに記載し毎回提出するようにしています。
immmm さんからのコメント
ご回答ありがとうございます。
イレウスは術後何日というよりも通過障害や何らかの侵襲があれば大丈夫という感じなのですね。
小児肥満ですが、患児の病名には高度肥満症まではいかなくても肥満症などのような病名はついてあるのでしょうか？
回答者：
ひでき さん
医療事務（医事以外）
まず、イレウスの件ですが、腸管の通過障害により、低残渣食を提供している旨のコメントがあれば通ると思います。
次に、小児肥満の件ですが、合併症に特別食の対象となる疾患がないでしょうか。まずは原因疾患の特定と、それに対する治療が第一に優先されると思います。
小児肥満についての特別食の取り扱いですが、通知にないものは、請求先の解釈の内容によると思います。一度、請求先に確認なさるとよろしいかと存じます。
immmm さんからのコメント
ご回答ありがとうございます。
イレウスの件は通るとのことですね、わかりました。ありがとうございます。
小児肥満はほかの疾患がないものが多くどうしたものかと悩んでいました。。。
請求先に確認してみます。ありがとうございました。
他の疾患がないということは、メンタル部分ということでしょうか。そうなると、精神科での治療が優先されますね。
なお、イレウスの件ですが、個人的な経験によるものなので、絶対に通ると言えません。
通知に照らしあわせると、算定要件を満たすと判断しています。
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