BNPの減算
BNPの減算
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内容からみての減算になっていましたが、どうしてなのかがわかりません。
教えて頂けないでしょうか⁉️
回答
まず、循環器内科での診療でしょうか。そうでなければ画一的な検査として判断されたものと考えます。
最近ではBNPの試薬も安くなり、中小病院や有床診療所でも測定できるところが増えてきています。
心不全のアルゴリズムは、「急性・慢性心不全診療ガイドライン」に示されており、循環器専門医なら、このガイドラインに沿って診断をしています。まず、身体所見(胸部ラ音、心雑音、頚静脈怒張など)やBNP以外の検査(心電図や胸部X線)によるスクリーニングを経て、心不全を疑えば、BNP・心エコーで診断をつけます。
お尋ねのケースですと、画一的(セット)にBNPの指示が出ているような気がします。
今回は、症例ごとに考慮する必要があるとして、医師に対しての警告のための査定だと思います。
ガイドラインをお読みになり、スクリーニングでおこなう検査ではないことをご理解の上、指示のあり方について、身体所見を得ることの大切さや、専門外の検査をおこなう上での方針など、院内で見直す必要があると思います。
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