昼の休診時間中の診察に対して時間外加算の算定について

投稿日：2021/07/22 9:42

初診料の通知「17」には、以下のとおり書かれています。
(17) 時間外加算
ア （前略）ただし、午前中及び午後６時以降を診療時間とする保険医療機関等、当該標準によることが困難な保険医療機関については、その表示する診療時間以外の時間をもって時間外として取り扱うものとする。
イ アにより時間外とされる場合においても、当該保険医療機関が常態として診療応需の態勢をとり、診療時間内と同様の取扱いで診療を行っているときは、時間外の取扱いとはしない。

よって、午前中及び午後6時以降を診療時間としていますので、上記「ア」のとおり、表示する診療時間以外は時間外加算を算定できます。
ただし、お尋ねの文面で、上記「イ」のとおり、診療応需の体制が整っていて、診療時間内と変わらない対応ができる場合には、診療時間外であっても、時間外加算は算定できません。この部分は、ケースバイケースになると思います。

投稿日：2021/07/23 19:06

　標榜時間外ですので、時間外加算の算定は問題ないと考えます。
　他のサイトを調べますと、休憩時間中は救急対応ができる状況にあるとのことで算定不可との情報もありました。ただ、厚生労働省の通知に休憩時間は算定不可との記載を私は探せませんでした。原則算定可能と考えております。