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声帯ポリープ、声帯結節の手術をしない場合の音声訓練、指導について

声帯ポリープ、声帯結節の手術をしない場合の音声訓練、指導について

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声帯ポリープ、声帯結節の手術後の音声指導などは施設基準が合えば脳血管疾患等リハビリテーション料は加算できると思いますが、手術をしない場合の音声訓練、指導は施設基準をクリアしていても脳血管疾患等リハビリテーション料は算定不可でしょうか?

回答

算定は難しいのではないでしょうか。
点数表のH001の通知(1)(2)のとおり、言語聴覚機能の障害に対する言語聴覚療法であれば問題ないと思うのですが、声帯ポリープや声帯結節は、機能性発声障害ではなく、治療すれば回復するので、手術をしない場合のリハビリ効果について、医学的に説明が必要と思います。
一度、審査(基金・国保)に症例を示し、お聞きになったほうが確実と思います。

医者に説法となり誠に申し訳ありません。

カ 難聴や人工内耳植込手術等に伴う聴覚・言語機能の障害を有する患者とは、音声障害、構音障害、言語発達障害、難聴に伴う聴覚・言語機能の障害又は人工内耳植込手術等に伴う聴覚・言語機能の障害を持つ患者をいう。

 上記通知あります。手術未施行であれば、障害の程度になるかと思います。改善数値等を記載し算定されても良いのではないかと私案します。

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