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自賠責で診察していた患者様の病名変更について

自賠責で診察していた患者様の病名変更について

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回答1
レセプト太郎さん レセプト太郎 さん 医療事務(医事以外) 投稿日:2021/10/07

いつもお世話になります。
ご教示下さい。

交通事故の患者様なんですが病状が重く、当初つけた別の病名でリハビリを行いたいと思っております。
主病名を変更するのは保険会社様との兼ね合いがあるのでいかがなものかと思っております。

こういった場合、主病名を変更してリハビリを継続してもよろしいのでしょうか。

ご教示願います。

回答

事務員さん 事務員 さん 医療事務(医事) 回答日:2021/10/07

 事故後、時間が経つにつれ症状が出ることは往々にしてあり得ますので、医師が交通事故との因果関係を認め診断をしたのであれば何ら問題ないかと考えます。
 当院でもご質問文のような事例は多々あります。その場合保険会社より疑義照会がくることがありますが、整合性が取れている回答であれば何ら問題なく処理できております。

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