手技について

投稿日：2021/11/22 16:53

＞再度骨頭挿入術とカップ設置を行いました。

　設置したカップは下記のＡ、Ｂどちらでしょうか？

Ａ．057 人工股関節用材料
　(1)骨盤側材料
　　①臼蓋形成用カップ(直接固定型)
　　②臼蓋形成用カップ(間接固定型)

Ｂ．057 人工股関節用材料
　(2)大腿骨側材料
　　④人工骨頭用
　　　ア　モノポーラカップ
　　　イ　バイポーラカップ(Ⅰ)
　　　ウ　バイポーラカップ(Ⅱ)


　算定する手技は使用材料が、

Ａならば、Ｋ０８２ 人工関節置換術「１ 股」

Ｂならば、Ｋ０８１ 人工骨頭挿入術「１ 股」

になると解されます。


　なお、ご質問には「再度骨頭挿入術と・・・」と記載しながら「この場合は、人工関節置換術になるのでしょうか？」と書かれている点が非常に気なります。そもそも手術伝票や手術記録に記載されいる術式は何でしょうか？


＞また、骨頭挿入術と人工関節置換術どちらも算定可能でしょうか？

使用した材料によりＫ０８２ 人工関節置換術またはＫ０８１ 人工骨頭挿入術のどちらか一方での算定となります。 

投稿日：2021/11/22 22:09

＞伝票には人工関節置換術
＞手術記録には再人工骨頭挿入術+カップ設置
＞と書いてありました。
→その状態ですと人工関節置換術、人工関節置換術どちらが正しいのか判断しかねます。「カップ設置」のカップが先の回答のうちA、Bどちらに当たるのかご確認いただく必要があります。

＞1回目に施行した人工骨頭挿入術と
＞2回目に施行した人工関節置換術が
＞どちらとも算定可能かという意味です。
→Ｋ０８２－３ 人工関節再置換術については「Ｋ０８２　人工関節置換術から６か月以上経過して行った場合にのみ算定できる」という規定がありますが、Ｋ０８１ 人工骨頭挿入術とＫ０８２　人工関節置換術の間には特に規定はないため、算定可能と思われますがＫ０８１ 人工骨頭挿入術からＫ０８２　人工関節置換術へと至った経緯、医学的必要性をレセプトに付記する必要はあると思います。