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外来管理加算

外来管理加算

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お世話になります

確認作業でどうしても解らないので教えて下さい。

親子で受診され、翌月から1年間、平日に親のみが受診、ついでに親が子供の症状を話し(鼻炎や便秘薬等)処方となっています。

明細書に、お子さんの方にも外来管理加算が載っていますが、算定要件からすると診察もしていないので載せるべきではないと思うのですが…
ご意見伺えたらと思います。
よろしくお願い致します。

回答

ベストアンサー

お察しのとおりです。外来管理加算は不正請求です。
また、やむを得ない場合に限り、家族等から話を聞いて処方はできますが、毎回やむを得ない事情で処方するのでしょうか?
みみこんさんが患者の立場なのか医療機関側なのかわかりませんが、このような不正請求は、場合によっては保険医療機関取り消しになる行為ですので、改めてもらうことを望みます。

回答ありがとうございます。
医療事務員であり、患者の立場でもあります。
個人クリニックで、毎回、算定されていておかしいと感じています。
事務員の方、もしくは医師に直接聞いてみます。
ありがとうございました。

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