労災指定外病院で労災になった方は、その日は12割でのお会計になり、後から7号用紙を持ってきてもらうと教わりました。
しかし、色々調べると10割でもらうと書いてあるのですが、どちらが正しいのでしょうか？
労災は1点が12円になるからだと思ったのですが、12割でやったことがある方はいらっしゃいますでしょうか？
教えてくれた方はもう居らず困っています。
労災指定外病院の流れについて
回答
回答者：
かっちゃん さん
医療事務（医事）
かっちゃん さん
医療事務（医事）
労災診療における労災非指定医療機関での診療については、「労災診療費算定マニュアル 令和２年６月版 厚生労働省労働基準局補償課」（https://www.mhlw.go.jp/content/000763878.pdf）の「Ⅰ 労災診療費算定基準（令和２年６月１日以降の診療）と留意点」にて以下のように規定されています。
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
Ⅰ 労災診療費算定基準（令和２年６月１日以降の診療）と留意点
労災診療費は、原則として、健康保険の診療報酬点数表（以下「健保点数表」という。）にしたがって算定しますが、次に掲げる項目については、労災保険独自の算定基準を定めていますので、この取扱いにしたがって、労災診療費を算定して下さい。
なお、療養の費用を支給する場合（非指定医療機関に受診した場合）の支給限度額の算定についても、下記の取扱いに準じて行います。
１ 診療単価
診療単価は、12円とします。ただし、以下に係るものについては、11円50銭とします。（円未満の端数切り捨て）
（１）国及び法人税法（昭和 40 年 3 月 31 日法律第 34 号）第２条第５号に規定する公共法人
（２）法人税法第２条第６号に規定する公益法人等であって、法人税法施行令（昭和 40 年 3 月 31 日政令第 97 号）第５条第 29 号に掲げる医療保健業を行うもの
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
この規定より、診療単価は「1点＝12円」（そら さんの医療機関はこれに該当すると思われます）、もしくは「1点＝11.5円」で算定します。なお、厚生労働省が定める「労災診療費算定基準」で金額で定められている初診料、再診料等はその金額で算定します。
そら さんからのコメント
何とか対応できました。
早い回答本当にありがとうございました！
回答する
すべての方が気持ちよくご利用になれるよう、第三者に不快感を与える行為(誹謗中傷、暴言、宣伝行為など)、回答の強要、個人情報の公開(ご自身の情報であっても公開することはご遠慮ください)、特定ユーザーとの個人的なやり取りはやめましょう。これらの行為が見つかった場合は、投稿者の了承を得ることなく投稿を削除する場合があります。
関連する質問
受付中回答2
解決済回答2
受付中回答2
受付中回答1
受付中回答1
わからないことがあったら、
気軽にすぐ質問しよう！
このコミュニティは、各種法令・通達が実務の現場で実際にはどう運用されているのか情報共有に使われることもあります。解釈に幅があるものや、関係機関や担当者によって対応が異なる可能性のあることを、唯一の正解であるかのように断言するのはお控えください。「しろぼんねっと」編集部は、投稿者の了承を得ることなく回答や質問を削除する場合があります。
