関節リウマチの在宅自己注射管理料と導入期加算を算定
患者にアクテムラ自己注を院外処方箋で交付
院内にて初回のため医師がアクテムラシリンジを皮下注射した場合はどの様に算定すべきでしょうか？
在宅自己注射指導管理料
回答
回答者：
ＪＯＹくん さん
その他
ＪＯＹくん さん
その他
算定日に注射すると在宅自己注射に係る注射と見なされて認められない可能性があります。
指導前に注射したと詳記して審査がどう判断するか、、、
一度審査機関にお尋ねした方が良いと思います
回答者：
かっちゃん さん
医療事務（医事）
かっちゃん さん
医療事務（医事）
ご質問中の「院内にて初回のため医師が…」というのが気になります。
Ｃ１０１ 在宅自己注射指導管理料の通知（8）で
(８) 在宅自己注射の導入前に、入院又は２回以上の外来、往診若しくは訪問診療により、医師による十分な教育期間をとり、十分な指導を行った場合に限り算定する。（後略）
と規定されています。
初回のため患者が正しく自己注射出来るか医師の目の前で自己注射させて確認したのなら理解できるのですが、医師が注射したのでは「十分な指導を行っている」とは言えないのではないでしょうか？
状況からすると在宅自己注射指導管理料の算定要件を満たす十分な指導が行われているのか疑義が生じますのでご注意下さい。
ほそ目ちゃん さんからのコメント
回答ありがとうございます。
審査側から問い合わせがあり返答に困っていました。
患者さんから注射に対する不安がある為に院内にて皮下注射をしたということでした。
ご指摘いただいた通り、指導料を算定していることが違和感に感じます。
医師と相談してみます。
ご返答いただきありがとうございます。
自己注射をされていないのに在宅自己注射指導管理料を算定しているのは不適切です。
不正請求とみなされる行為ですのでご注意下さい。
回答する
すべての方が気持ちよくご利用になれるよう、第三者に不快感を与える行為(誹謗中傷、暴言、宣伝行為など)、回答の強要、個人情報の公開(ご自身の情報であっても公開することはご遠慮ください)、特定ユーザーとの個人的なやり取りはやめましょう。これらの行為が見つかった場合は、投稿者の了承を得ることなく投稿を削除する場合があります。
関連する質問
受付中回答0
受付中回答2
月2回訪問診療をしている患者様で、通常は訪問診療料＋在医総管月2回で算定しています。月2回目の診察予定日の前日に急遽患者様の都合で来て欲しいとなり訪問しま...
ばけらった さん
医療事務（医事以外）
解決済回答2
例えばインスリン注射の導入が生まれて初めて必要となり、入院中に必要な指導を個別に個室で30分以上行った場合において、退院後もインスリン注射が必要で、次回の...
えま さん
看護師
受付中回答0
受付中回答0
在宅専門の診療所に勤務しております。在宅患者訪問診療料Ⅱイを算定しております。
初歩的な質問ですみません。...
ともこ さん
医療事務（医事）
わからないことがあったら、
気軽にすぐ質問しよう！
このコミュニティは、各種法令・通達が実務の現場で実際にはどう運用されているのか情報共有に使われることもあります。解釈に幅があるものや、関係機関や担当者によって対応が異なる可能性のあることを、唯一の正解であるかのように断言するのはお控えください。「しろぼんねっと」編集部は、投稿者の了承を得ることなく回答や質問を削除する場合があります。
