はじめまして。
現在、200床未満の一般病床にて地域包括ケア⼊院医療管理料2（以下、「包括ケア病床」と記載させていただきます）を算定しておりましたが、今回の改正で実績要件が追加されましたので、こちらについて質問をさせていただきます。
自宅より自院の外来に受診された患者を直接、包括ケア病床に入院していただいた場合、実績要件の「当該病棟の⼊院患者に占める⾃宅等から⼊院したものの割合が２０％以上」の件数としてカウントして良いのでしょうか？
また、この場合「在宅患者⽀援病床初期加算」の「⾃宅・その他施設（400点）」を14日間算定可能という事になるのでしょうか？
これまで自院の一般病床からの転棟ばかりで利用していたので、今回の実績要件を満たすためにどのような方法なら達成可能か選択肢を模索しております。
お忙しいところ恐れ入りますが、お知恵をお貸しいただきますようお願いいたします。
地域包括ケア⼊院医療管理料2の実績要件について
回答
ベストアンサー
回答者：
ひでき さん
医療事務（医事以外）
お察しのとおりでよろしいかと存じます。
そもそも機能として国が求めているのは、急性期病棟からの早期の受け入れと、在宅や施設などからの受け入れです。
なお、在宅患者支援病床初期加算は、患者又はその家族の意思決定に対する支援（ACP）を行った場合に、入院した日から起算して14日を限度として加算します。
検査入院や状態が落ち着いている患者さんなど、支援の必要性がないと判断して支援をしなかった場合は加算できないので、注意してください。
ゆうちゃん さんからのコメント
ひできさん
ご丁寧なご回答をいただきまして、誠にありがとうございました。
包括ケア本来の利用方法である、在宅や施設などの地域連携にも注力していくよう提言をしていきます。
また、在宅患者支援病床初期加算の算定要件にも注意し、適切に支援をするように関係部署と内容の確認をしてまいります。
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