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医療機関外でのリハビリ時の移動方法について

医療機関外でのリハビリ時の移動方法について

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【リハビリテーション通則】
当該保険医療機関外であっても、以下を全て満たす場合は疾患別リハビリテーションとみなすことができる。・・・
実施にあたっては、訓練を行う場所への往復を含め、常時従事者が付添い必要に応じて速やかに当該保険医療機関に連絡、搬送できる体制を確保する等、安全性に十分配慮していること
とありますが、例えば患者宅にて行う場合、自宅までの移動方法について、
①従事者が運転し、患者を載せて移動
②従事者が運転し、別の従事者が同乗し患者を載せて移動
③患者は家族の運転で移動、すぐ後ろを従事者が別の車で追走し、不測の事態にはすぐ連絡できる体制を備える。
いずれが望ましいのでしょうか?患者の状態により変えて良いものかどうか?
職員が2人付き添うことはロスが生じること、職員が運転して移動することはリスクを伴う
といった課題があり、「常時付き添う」は具体的にどういった方法であれば良いのか、
実際に単位を取っていらっしゃる事業所の方、ご教示いただけるとありがたいです。
宜しくお願い致します。

回答

「付き添い」の方法は、厚労省は具体例を示していません。そのため、医療機関として患者さんを安全に搬送できる体制をとっていれば問題ないと思います。
お示しの②③のケースは、一般的にみて安全に搬送できる体制と思えますが、①のケースが不安です。
一人で運転となると、法的には問題ないと考えますが、不測の事態に対応できないような気がします。
どれを選択するかは医療機関の判断になります。事務方だけで考えるのではなく、医療安全部門に上申するなど、組織として対策をされたほうがよろしいかと存じます。

ご回答ありがとうございます。
参考にさせていただき、医療安全部門でも検討したいと思います。
ありがとうございました。

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