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K746項目2 痔瘻根治手術(複雑なもの)

K746項目2 痔瘻根治手術(複雑なもの)

  • 受付中回答2
お世話になっております。肛門科事務です。今までずっと痔瘻病名で、K746項目2の痔瘻根治手術(複雑なもの)で算定し通っておりましたが、今年4月分より 『痔瘻の病名はありますが、痔瘻根治手術(複雑な物)を算定しています。痔瘻の程度を詳記願います』と全部戻ってきてしまいました。病名を複雑痔瘻と記載することで解決できますでしょうか。勉強不足ですみませんが教えてください。

回答

痔瘻の病名はありますが、痔瘻根治手術(複雑な物)を算定しています。痔瘻の程度を詳記願います
→そのように返戻されたのであれば、詳記をしなければならないと思います。また例えば複雑痔瘻だとして、複雑の程度につき詳記願いますとご質問文の事例を鑑みますと今後返戻されるのではないかと私案します。

既に5枚の返戻がありました。返ってきた分は勿論詳記付けますが、先ずは今後の病名は複雑痔瘻にして様子を見てみます。(5月分もきっときますね(泣))有難う御座いました。

〉先ずは今後の病名は複雑痔瘻にして様子を見てみます。
→実態として複雑痔瘻でもないのに高い所定点数を算定したいがために病名を付けるかのような書き込みですね。医師が複雑痔瘻と診断したならば、それで結構ですが、複雑痔瘻でないならば病名を正しく記載して、手術もそれに見合ったものを算定するべきと考えます。また、病名は痔瘻で手術算定が一貫して複雑なものならば、正しい算定をしているのか疑義がついて当然だと思います。

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