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同日の取り扱いについて

同日の取り扱いについて

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頭部MRIと頭部CTを同日に撮影した場合、コストの算定はMRIのみになると認識していたのですが、いかがですか。
また、頭部CT、胸腹部CTを撮影した場合は別々にコスト算定になりますか⁇ 

回答

CTは、硬いものを見るもの  骨とか
MRIは柔らかいものを見るもの 腱とか

全くの別物なのでそれぞれ算定できます。
それぞれに対して病名は必須です。 
CTですが、同日算定ですか?
時間によっては一連になるかと思います。 

頭部CTとMRIを同日に撮影してもそれぞれ算定出来るということになりますか⁇

CTは同日算定の場合です。
例えば、救急で来た患者さんに撮影した場合、頭部を撮影して胸腹部を撮影した場合、時間的に間があけば、それぞれ算定出来るんでしょうか 

 検査が午前と午後にそれぞれ行われていても、それは「同日」となりますが、頭部MRI、頭部CTそれぞれの実施時間や、2つの検査を行うに至る経過によっては、頭部MRI、頭部CTそれぞれの算定が認められる場合があります。

 頭部CT、胸腹部CTも同様で、同時であればE200 コンピューター断層撮影の通知(1)「コンピューター断層撮影は、スライスの数、疾患の種類等にかかわらず、所定点数のみにより算定する。」により、頭部~胸腹部CTとして1回のみ所定点数を算定しますが、それぞれの実施時間や、2つの検査を行うに至る経過によってはそれぞれ算定が認められる場合があります。
 なお、それぞれの実施時間や、2つの検査を行うに至る経過は詳記する必要がありますが、その妥当性を最終的に判断するのは審査ですので、認められるか否かは回答できません。

詳細な回答ありがとうございます。
なかなか判断し難いところだなぁと思いながら、主治医にコメントを詳記してもらいながらやってはいるのですが、審査判断になりますよね。 

頭部CTと頭部MRIは同時算定は可能かと思います。頭部CTと胸腹部CTは、別々に算定するのであれば、詳記は必要だと思います。あとは審査側の判断になります。

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