口腔機能低下症を病名として、訪問口腔リハを算定するための、要件について教えていただきたいです。
「咀嚼機能検査・咬合圧検査・舌圧検査のいずれかが基準以下でないと算定できない 」との説明をレセプトチェックで受けました。
口腔機能低下症の7要件のうち、3つを満たしていたとしても、 上記3検査をしていない場合は、訪問口腔リハを算定できないのでしょうか？
訪問口腔リハを口腔機能低下症を病名として算定する場合
回答
ベストアンサー
回答者：
藤沢一郎 さん
歯科医師
藤沢一郎 さん
歯科医師
補足ですが、医療保険の取扱い上は７つの検査を義務としてはいませんので、診断が確定する最低三項目の検査でも現状は可とされています。あくまでも７つの検査を実施することが望ましいとされています。
ZOE さんからのコメント
詳しく教えていただいたおかげで、理解することができました。
ご多用の中、お時間いただき、ありがとうございます。
高齢者歯科分野に携わり始めたばかりですので、初歩的な疑問が多く…
またご指導いただく機会があるかと思いますが、今後ともどうぞよろしくお願いいたします。
検査機器を用いた３つの検査のいずれかが基準以下でないと算定できないのは、口腔機能低下症に対する口腔機能管理料のことで、当該３つの検査の結果がいずれも基準値を超えていても７つの検査のうち３つを満たしていれば口腔機能低下症と診断することができるので、訪問口腔リハの算定は可能です。
ZOE さんからのコメント
ご回答いただき、ありがとうございます。
いただいた内容を鑑みますと、
例えば「舌苔付着率・残存歯数・ オーラルディアドコネキシス」の3項目の結果が基準値以下の場合、検査機器を用いた診査を割愛しても、口腔機能低下症は診断でき、訪問口腔リハは算定可能
という理解でよろしいでしょうか？
再度お時間いただき申し訳ございませんが、ご教授いただけると幸いです。
どうぞよろしくお願いいたします。
学会からは７つの検査を実施することが推奨されていますので、７項目全てのチェック項目を活用し検査する必要があります。
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