同日複数科診療について
同日複数科診療について
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普段から皮膚科に受診している丸子の医療証を持っている9歳の子供が先日風邪の症状で小児科にかかりました。
その日にコロナでは無かったので皮膚科にもかかっています。
以前小児科で付いた病名が残っている為その日は再診になるのですが 、この時の初・再診は
①小児科の病名がある為、小児科も再診で皮膚科も同日複数科の再診とする。
②小児科の病名はあるが皮膚科の病名が無い為、小児科を同日複数科再診として皮膚科を初診とする。
どちらをメインと考えて算定して良いのかわからず。
同日複数科初・再診について詳しく教えて頂けたら助かります。
以前に内科と皮膚科にかかった方は、内科をメインと考えて皮膚科を同日再診にすると教わったのは覚えているのですが…。それについても、内科を定期的に診察しているからと考えて良いのでしょうか。
回答
〉②の質問についてですが、その日に皮膚科の病名は期間が空いていた為終了しています。
→最初のご質問には「普段から皮膚科に受診している」とありますが、「皮膚科の病名は期間が空いていた」ならば、普段から皮膚科に受診しているとは言えないのでありませんか?そもそもの最初の「普段から皮膚科に受診している」が誤解を生じる原因とは思いませんか?最初から「その日に皮膚科の病名は期間が空いていた為終了しています。」と書けば良いことではありませんか?後出しで色々言わず最初からお書きください。
〉その為、その日は小児科再診・皮膚科初診となるかと思います。
→小児科の病名が残っていたとしても、受診時に小児病名が治癒と判断されるならば、皮膚科と同様に小児科受診時点の小児科病名は無しとなり、今回の受診で新たな小児科病名が付きますので、小児科、皮膚科ともに初診となりますので、小児科を初診、皮膚科を同日2科目初診になると思います。
小児科の病名が残っており、治癒していないならば、小児科は再診、皮膚科は初診になりますが、その日の主たる受診目的は風邪症状だと思いますので、小児科再診、皮膚科同日2科目初診になると思います。
早急な丁寧なご返答ありがとうございます。
私の書き方が悪く、わかりにくくしてしまい申し訳ありませんでした。
ご教授頂き、ありがとうございました。
>以前小児科で付いた病名が残っている
→その傷病名はご質問にある受診時に治癒と判断されていないのでしょうか?治癒と判断されるならば小児科受診時点の小児科病名は無しとなり、今回の受診で新たな小児科病名が付きます。治癒してないならば小児科受診時点で小児科病名は有りになります。
>①小児科の病名がある為、小児科も再診で皮膚科も同日複数科の再診とする。
→小児科、皮膚科ともに診療継続中の病名があるならば、小児科再診、皮膚科同日複数科再診になると思います。
>②小児科の病名はあるが皮膚科の病名が無い為、小児科を同日複数科再診として皮膚科を初診とする。
→ご自分のご質問をよく読み直してください。ご質問冒頭の「普段から皮膚科に受診している丸子の医療証を持っている9歳の子供」ならば、風邪症状で小児科受診した時点においても皮膚科で診療継続中の皮膚科病名があると思います。「皮膚科の病名が無い」ということがあるのでしょうか?
皮膚科で診療継続中の皮膚科病名があり、小児科で診療継続中の小児科病名がないならば、皮膚科は再診、小児科は同日複数科初診になると解されます。
なお、何れの場合も小児科、皮膚科の担当医が異なる保険医であることが条件となります。
②の質問についてですが、その日に皮膚科の病名は期間が空いていた為終了しています。
その為、その日は小児科再診・皮膚科初診となるかと思います。
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