生保精神公費併用レセプトについて

投稿日：2023/02/06 21:42

　診療内容が精神（おそらく法別21：精神通院医療）の対象のみならば精神のみ、精神と精神以外（＝生保分）が混在しているならば精神と生保の両方を使用します。登録方法については医事システムメーカーのインストラクターにご確認ください。

投稿日：2023/02/07 0:18

しいくんさんへ

　保険登録の方法は医事システムメーカーによって異なり、クセがあります。それを確認せずして「生保12と精神21の保険について、主保険と従保険はどのように登録されていらっしゃいますか。」と聞かれても解決にならない場合があり、かえって間違った回答になってしまうことがあります。

　たとえば、12生保と21精神を併用する場合、レセプト記載は公費①＝21精神、公費②＝12生保となりますが、富士通HOPE SXシリーズはユーザテーブル設定（生保併用時の反転公費）によって、患者登録画面上の公費は公費①＝12生保、公費②＝21精神で登録して、レセプトは公費①＝21精神、公費②＝12生保と編集する機能があります。この機能を有効としているか無効にしているかで患者登録画面上の公費登録優先順は異なります。

　仮に富士通HOPE SXシリーズでユーザテーブル設定が「生保併用時の反転公費＝有効」になっていることを回答者が知らずに、ご質問者が「公費①＝12生保、公費②＝21精神で登録しています」と返事をすると、回答者は「それは違います」とユーザテーブル設定（生保併用時の反転公費＝有効）に反した回答をしてしまいます。「生保併用時の反転公費＝有効」ならば「公費①＝12生保、公費②＝21精神で登録しています」は正しい登録です。それなのに上手くいかないのであれば原因は別にある可能性があります。

　上記のようなことがシステム設定にありますので、保険登録をはじめとする医事システム操作に関することはご質問者自らが医事システムメーカーに入力方法をお問い合わせいただくのが最善です。

投稿日：2023/02/06 23:43

生保12と精神21の保険について、主保険と従保険はどのように登録されていらっしゃいますか。