いつもお世話になっております。
訪問診療の同一患家2人目の算定についてお伺いします。
同居のご夫婦への訪問診療を行っており、普段はお二人とも月1回の訪問で
1人目：在医総管+訪問診療料
2人目：在医総管+再診料
を算定しています。
今回、2人目の再診料で算定している方のみ同月2回目の訪問がありました。
往診ではなく計画的な訪問です。
この場合、どのように算定すればよいのでしょうか。
1回目 在医総管(月2回〜)+再診料
2回目 訪問診療料
のような算定は可能なのでしょうか？
それとも、1人目の方と算定を入れ替えて
2回とも訪問診療料を算定した方がよいのでしょうか？
ご教授いただけますと幸いです。
よろしくお願いいたします。
同一患家2人目の算定について
回答
回答者：
ひでき さん
医療事務（医事以外）
すみません、文面より訪問診療と在医総管を別けて考えておられないようですので、そもそも算定の基本をご存知でないようです。
また、訪問診療の状況ですが、同一日にお二人に訪問したのか、それぞれ別日に訪問したのかが文面から判断できません。
ポイントは、訪問診療は「1日につき」、在医総管は月あたりの同一建物診療患者の人数により「1月につき」算定します。
また、在医総管の施設基準は届出を受理されていると解釈してよろしいのでしょうか。
改めて上記を整理された上で、不明な点をポイントを絞ってご質問いただくと、回答が付くと思いますし、混乱しないと思います。
医療事務 さんからのコメント
失礼いたしました。
1回目は同一日にお二人に訪問
2回目はお一人だけの訪問となります。
在医総管の施設基準は届出を行っております。
お二人をAさん、Bさんとしてイメージできるように書きます。
Aさん
→1回目は訪問診療料
→2回目は訪問診療料＋在医総管
Bさん
→1回目は再診料＋外来管理加算（算定要件を満たせば）
→2回目は訪問診療なし（結果的に1回目に＋在医総管）
医療事務 さんからのコメント
ありがとうございます。
参考にさせていただきます。
回答者：
みかん さん
医療事務（医事）
みかん さん
医療事務（医事）
外来の算定は、1診察ごとなので2人目の患者に対して
1回目 在医総管(月2回〜)+再診料
2回目 訪問診療料
と算定してもよいと思います。
医療事務 さんからのコメント
ありがとうございます。
安心いたしました。参考にさせていただきます。
回答する
すべての方が気持ちよくご利用になれるよう、第三者に不快感を与える行為(誹謗中傷、暴言、宣伝行為など)、回答の強要、個人情報の公開(ご自身の情報であっても公開することはご遠慮ください)、特定ユーザーとの個人的なやり取りはやめましょう。これらの行為が見つかった場合は、投稿者の了承を得ることなく投稿を削除する場合があります。
関連する質問
受付中回答1
当院が配置医となる施設にショートステイ中の患者様です。おくすりが切れるためショートステイ中に、受診されました。その際は(配)として再診はとっておりません。...
ぴかちゃん さん
看護師
解決済回答1
在医総管算定している患者さんです。
8/1定時の訪問診療。3日〜10日入院の場合、さかのぼって8/1に在宅移行早期加算は算定できますか?
しげ さん
医師
受付中回答2
受付中回答1
在宅時総合医学管理料は「診療に係る費用及び投薬の費用は、所定点数に含まれるものとする。」となっていますが、１０月から始まる長期収載品を患者希望によって在宅...
えり さん
薬剤師
解決済回答3
わからないことがあったら、
気軽にすぐ質問しよう！
このコミュニティは、各種法令・通達が実務の現場で実際にはどう運用されているのか情報共有に使われることもあります。解釈に幅があるものや、関係機関や担当者によって対応が異なる可能性のあることを、唯一の正解であるかのように断言するのはお控えください。「しろぼんねっと」編集部は、投稿者の了承を得ることなく回答や質問を削除する場合があります。
