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被保険者資格申立書について

被保険者資格申立書について

  • 受付中回答1
よろしくお願いします。
転職等で保険証の切り替え中にマイナカードで受診された患者さんがおりますが、資格確認で「資格なし」と表示されました。

この場合、被保険者資格申立書に記入していただき、通常の3割負担で受診していただくことになるかと思い、改めて確認したところ、被保険者資格申立書の保険証の有無の記入欄は「有効な保険証の交付を受けている」とあります。
該当の患者さんは、まだ保険証の交付を受けていないのですが、これを「保険に加入している」と読み替えて問題ないでしょうか。

今までは、こうした保険証の切り替え中のケースの場合、従来の保険証では保険組合等で発行した加入証明書を提示いただくか、それがなければ一旦10割負担としておりました。

マイナカードを持参している場合は被保険者資格申立書により対応することにはなっておりますが、同申立書はあくまでも自己申告のため心配な面もあります。
実際に被保険者資格申立書を使用し対応されている医療機関の方のご意見を伺えればと思います。よろしくお願いいたします。

回答

当方では、まず本人の勤務先に確認し、資格取得の届出をしているか確認をします。
届出をしていないなら、患者さんへ説明して一旦10割負担してもらっています。
届出済みなら保険者へ照会を入れて資格情報を確認しています。

ご回答ありがとうございます。勉強になりました。

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