若年性認知症での精神科訪問看護指示書は発行できるか
回答
かっちゃん さん
医療事務（医事）
＞認知症で精神科訪問看護指示書は出せないと思いますが
→第8部 精神科専門療法に属するＩ０１２－２ 精神科訪問看護指示料の対象となる「精神疾患」は、平成30年診療報酬改定にて第8部 精神科専門療法の通則通知にて「この部において、精神疾患とは、ＩＣＤ－１０（国際疾病分類）の第５章「精神および行動の障害」に該当する疾病又は第６章に規定する「アルツハイマー病」、「てんかん」及び「睡眠障害」に該当する疾病をいう。」と定義され、ＩＣＤ－１０の第５章「精神および行動の障害」はICD10コード「F00－F99」になります。
認知症はICD10コードが「F03」で「F00－F99」の範囲にありますので第8部 精神科専門療法で定める「精神疾患」に該当し、精神科訪問看護指示書の発行および精神科訪問看護指示料の算定は可能と思います。
＞若年性アルツハイマー型認知症も出せないのでしょうか？
→アルツハイマー型認知症はICD10が「F00.9」で「F00－F99」の範囲にありますので第8部 精神科専門療法で定める「精神疾患」に該当しますので、これも精神科訪問看護指示書の発行および精神科訪問看護指示料の算定は可能と思います。
地域により解釈に差があるならば申し訳ありません。
きの さんからのコメント
ありがとうございます！参考になりました。
精神科専門療法の通則に、以下の通り書かれています。
精神疾患とは、ＩＣＤ－１０（国際疾病分類）の第５章「精神および行動の障害」に該当する疾病並びに第６章に規定する「アルツハイマー病」、「てんかん」及び「睡眠障害」に該当する疾病をいう。
よって、ICDが「F00-F99 精神及び行動の障害」、「G30 アルツハイマー病」、「G40 てんかん」、「G47 睡眠障害」のうち、いずれかに該当すれば対象になると思います。
きの さんからのコメント
ありがとうございます！参考になりました。
ななしのけん さん
医療事務（医事以外）
医療保険ということでしょうか？
病名が認知症の場合は、介護保険の訪問看護が優先となる。
ただし、医療機関が精神科在宅患者支援管理料を算定する認知症の方の場合は、
精神科訪問看護指示書による精神科訪問看護を行うことができる。
きの さんからのコメント
ありがとうございます！参考になりました。
たろ さん
診療情報管理士
認知症はFコードになるので精神科訪問看護指示書を算定することはできると思います。
きの さんからのコメント
ありがとうございます！参考になりました。
関連する質問
下記の通り長期収載品の選定療養に関して2024年9月25日の疑義解釈に訂正が入りました。
医科のGに係る注射薬も対象外となっております。...
虎さん さん
医療事務（医事）
看護師が医師の診察記録や検査などのオーダー入力全てにおいて代行入力してもいいのでしょうか？医師事務作業補助者は可能だと思うのですが看護師も可能か教えてください
しろちゃん さん
看護師
平素よりお世話になります。
無知で申し訳ないのですが、
高額なビズノバが9月1日付けで保険収載され、当院でも
使用を考えているのですが、...
仲はるら さん
医療事務（医事）
わからないことがあったら、
気軽にすぐ質問しよう！
このコミュニティは、各種法令・通達が実務の現場で実際にはどう運用されているのか情報共有に使われることもあります。解釈に幅があるものや、関係機関や担当者によって対応が異なる可能性のあることを、唯一の正解であるかのように断言するのはお控えください。「しろぼんねっと」編集部は、投稿者の了承を得ることなく回答や質問を削除する場合があります。
