かかりつけ患者の初回往診が看取りの場合

投稿日：2024/09/25 18:22

＞初回の往診が看取り
→経緯がわかりかねますが、心不全で外来通院していた患者が通院困難（本人又は家族から連絡）となって急死したのでしょうか。

「往診」の看取り加算の算定要件はご存じと思いますが、在宅ターミナルケア加算を算定する場合に限ります。在宅ターミナルケア加算を算定するには、死亡日及び死亡前14日以内に退院時共同指導料1を算定し、かつ往診を実施する必要があります。
そもそも死亡日と死亡日前14日以内に往診を2回実施している必要があります。
よって、お尋ねのケースでは看取り加算は算定できず、往診料（＋緊急、時間外等加算）、再診料、死亡診断加算の算定になると思います。

投稿日：2024/09/25 19:04

＞初回の往診が看取りとなりました
→看取りということは、患家から依頼があって訪問していると思われますので、往診料の算定になろうかと思います。

投稿日：2024/09/26 9:04

再診料
（時間外対応加算・明細書発行体制等加算・外来管理加算・時間外加算etc.
　※加算点数は施設基準届出や診療の時間帯でご判断ください）
往診料（加算できる時間帯であれば加算）
死亡診断加算
交通費
死亡診断書代

看取り加算は算定不可です。