ここに質問していいかもわかりませんが、質問させていただきました。
DPCの病名選択におけるダブルコーディングの件です。厚労省のコーディングテキストにて、医療資源病名として、例えば糖尿病性白内障を選択する際、白内障の治療が主体の場合は糖尿病性白内障(H280)を選択することと、と記載がありました。しかし、診療情報提供サービスの傷病名マスタを検索すると、H280は登録がなく、保険請求上存在しないICDコードとなっています。
その場合はE113を選択するのでしょうか？どなたかご教示ください。よろしくお願いいたします。
コーディングについて
回答
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回答者：
かっちゃん さん
医療事務（医事）
かっちゃん さん
医療事務（医事）
ぽん さんが「H280」を検索した診療情報提供サービスの傷病名マスター検索（http://shinryohoshu.mhlw.go.jp/shinryohoshu/searchMenu/doSearchInputBp）の「・傷病名コード＜半角数字で入力してください＞」欄に入力したICD10コードで検索される傷病名は、診療情報提供サービスのファイルダウンロードから「傷病名マスター」（http://shinryohoshu.mhlw.go.jp/shinryohoshu/downloadMenu/bFile）をダウンロードして得られる「b_20210101.txt」をエクセルにインポートした際にP列（＝ＩＣＤ－１０－１（２０１３）（基礎疾患の分類番号））にそのICD10コードが登録されている傷病名です。「H280」はQ列（＝ＩＣＤ－１０－２（２０１３）（症状発現の分類番号））にしか登録されていないICD10コードのため、検索結果が「該当する項目はありませんでした。」になります。
「糖尿病性白内障」を例に挙げると、「b_20210101.txt」のP列（＝ＩＣＤ－１０－１（２０１３）（基礎疾患の分類番号））には「詳細不明の糖尿病，眼合併症を伴うもの」のICD10「E143」が、Q列（＝ＩＣＤ－１０－２（２０１３）（症状発現の分類番号））には「糖尿病（性）白内障」のICD10「H280」が登録されています。「傷病名マスター」の詳細は「傷病名マスターファイル仕様説明書」（http://shinryohoshu.mhlw.go.jp/shinryohoshu/file/style/bshiyou.pdf）をご確認ください。
「DPC/PDPS 傷病名コーディングテキスト改定版（第4版）」のP.30「３．医療資源病名が「ICD（国際疾病分類）」における複合分類項目に該当する場合」の点線囲み内の②については、記載の通り糖尿病性白内障で白内障治療が主体の場合はH280、糖尿病の治療が主体の場合はE113を選択します。
ぽん さんからのコメント
かっちゃん様
コメントいただきありがとうございました。検索結果のみで判断してしまっていました。傷病名マスターファイル使用説明書を参照しながら、当院電算担当とともに再度病名の確認をしたいと思います。
ご丁寧に回答いただきありがとうございました。
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