オフサグリーンについて

投稿日：2021/09/17 21:00

　算定自体には問題ないと考えます。
　白内障は水晶体嚢の中の蛋白質が濁ることによって発症すると言われ近年行われている白内障手術では、水晶体嚢の前面（前嚢）を円形に切開し、眼内レンズを挿入するのが一般的と思われます。手術中の使用となると切開部分を明瞭にするために使用するのではと私案します（医学的範疇ですので間違っていましたら申し訳ないです。）。
　ですので、オフサグリーンの適応が、網脈絡膜血管の造影であり、使用に対して適応ではないと判断されて査定となっているのではないでしょうか。審査側にご確認いただき、再審査請求をしてみてはどうでしょうか。

投稿日：2021/09/18 7:39

＞コメント表記しているのですが査定されてきます。
どのようなコメントを付記しているのかお書きいただかないと良し悪しの判断が付きません。また、コメントによって請求が認められるケースならばコメント内容が悪いと考えられます。


　なお、オフサグリーン静注用25mgの適用は「網脈絡膜血管の造影」ですが、社会保険診療報酬支払基金の審査情報提供事例「274 インドシアニングリーン（形成外科2）」により、

　原則として、「インドシアニングリーン【注射薬】」を「リンパ管静脈吻合術時のリンパ管検索」に対し「手足の皮内・皮下注射として使用」した場合、当該使用事例を審査上認める。

とはありますが、白内障手術への使用例は認めらていません。


　また、成熟白内障手術におけるインドシアニングリーン前嚢染色の有用性に関する学会発表や文献はありますが、インドシアニングリーン溶液に光を当てると活性酸素が発生することにより、網膜色素上皮細胞などが障害を受けることや、網膜色素上皮細胞の消失などの細胞毒性が報告されており、現在は「ブリリアントブルー」を使用する事例の報告が多くなっています。なお、「ブリリアントブルー」は薬価基準未収載のため算定できません。

　いくら学会等で有用性が認められていても、すべてが保険適用となる訳ではありませんので、ご注意ください。